Nie je všetka obezita u pacientov s CKD spojená s krehkosťou?

Viac ako jedna tretina pacientov s CKD trpí krehkosťou, ktorá sa vyznačuje zvýšenou náchylnosťou k stresorom a preukázalo sa, že je spojená so sériou nežiaducich klinických príhod, ako je smrť zo všetkých príčin, kardiovaskulárne príhody a nízka kvalita života. . V bežnej populácii sa ukázalo, že všeobecná obezita a abdominálna obezita sú dôležitými príčinami krehkosti. Súvisí teda u pacientov s CKD všeobecná obezita (definovaná na základe vysokého BMI) a abdominálna obezita (definovaná na základe vysokého obvodu pása) s krehkosťou u pacientov s CKD?

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek

Táto štúdia je prierezovou štúdiou, ktorá analyzovala údaje z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2003~2018). Kritériá zaradenia do štúdie boli: ① vek Vek väčší alebo rovný 20 rokom; ② potvrdená diagnóza CKD. Vylučovacími kritériami štúdie boli ① pacienti s odhadovanou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Primárnym výsledkom štúdie bola krehkosť, hodnotená podľa {{0}}položky Index krehkosti (FI). Skóre FI sa pohybuje od 0 do 1, kde 0 predstavuje úplné zdravie a 1 predstavuje extrémnu slabosť. Krehkosť bola definovaná ako FI väčšia alebo rovná 0,25.

Výskumníci použijú BMI pacienta na určenie, či existuje všeobecná obezita a obvod pása, aby zistili, či existuje abdominálna obezita. Pacienti boli rozdelení do skupín s normálnou hmotnosťou (18,5~24,9 kg/㎡), nadváhou (25.{5}}~29,9 kg/㎡) a všeobecnou obezitou (väčšia alebo rovná 30).{12 }}kg/㎡) podľa ich BMI. Skupina s obezitou bola ďalej rozdelená na skupinu s obezitou 1. stupňa (30). Väčšie alebo rovné 40,0 kg/㎡). Zistite, či má pacient abdominálnu obezitu na základe obvodu pása, to znamená, že absolútna hodnota obvodu pása je väčšia alebo rovná 102 cm u mužov a väčšia alebo rovná 88 cm u žien.

Táto štúdia zahŕňala celkovo 5 604 dospelých pacientov s CKD v štádiách 1 až 4, z ktorých u 40,7 % bola diagnostikovaná krehkosť. Stredný vek účastníkov bol 71 rokov a 42 % boli muži. Takmer 3/4 účastníkov sú starší ľudia. Stredná hodnota eGFR bola 57,3 ml/min/1,73 µm a podiely štádií CKD 1 až 4 boli 15,3 %, 23,8 %, 56,1 % a 4,7 %. Celkovo sa prevalencia všeobecnej a abdominálnej obezity s vekom znižovala a prevalencia krehkosti stúpala s vekom.

1 Všeobecná obezita nie je významne spojená s krehkosťou u pacientov s CKD

BMI má vzťah v tvare písmena J s rizikom krehkosti. Keď sa však ako ďalšie kovariáty upravili ďalšie faktory, ako napríklad obvod pása, asociácia už nebola štatisticky významná.

2 Abdominálna obezita nie je spojená s krehkosťou u pacientov s CKD, ale zvýšený obvod pása je spojený s krehkosťou

Podobne ako BMI, abdominálna adipozita nebola významne spojená s krehkosťou v modeli 3 (s BMI ako korekčným faktorom). Ak sa však obvod pása použije ako spojitá premenná v Modeli 3 na každých 5 cm zväčšenia obvodu pása, riziko, že sa pacienti s CKD budú cítiť krehkí, sa výrazne zvýši (ALEBO=1,09; 95 % CI, 1,02 ~1,17 P=0,01). Prostredníctvom RCS modelovania sa zistilo, že existuje približne lineárny vzťah medzi obvodom pása a prefrailitou. Analýza rodových podskupín zistila, že prahové hodnoty obvodu pása pre krehkosť boli 122 cm u mužov a 103 cm u žien.

3 Vysoké BMI v kombinácii s abdominálnou obezitou významne súvisí s krehkosťou u pacientov s CKD

V porovnaní s pacientmi s CKD s normálnym BMI a normálnym obvodom pása mali pacienti s CKD s vysokým BMI a abdominálnou obezitou významne vyššie riziko krehkosti (OR=1,53; 95 % CI, 1,20~1,95, P<0.001).

Záver analýzy

Celkovo táto štúdia naznačuje, že všeobecná obezita v kombinácii s abdominálnou obezitou môže u pacientov s CKD interagovať s krehkosťou a pri prevencii krehkosti by sa mal brať do úvahy vplyv obezity na pacientov.

Odborné posudky

Táto štúdia poskytuje lekárom cenné poznatky o komplexnom vzťahu medzi obezitou a krehkosťou u pacientov s CKD, u ktorých samotné BMI a abdominálna adipozita nemusia byť významne spojené s krehkosťou.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že existuje významná korelácia medzi obezitou a krehkosťou, ale zaradenou populáciou boli všeobecní starší ľudia. Charakteristiky pacientov s CKD sa vo všeobecnosti výrazne líšia od charakteristík starších ľudí, ako sú charakteristiky ochorenia, zmenený metabolický stav, hormonálna nerovnováha, diéta a komorbidity. Preto závery výskumu bežnej populácie nemožno priamo aplikovať na populáciu s CKD a je potrebný hlbší výskum pacientov s CKD.

Predchádzajúce štúdie u pacientov s CKD ukázali, že BMI a obvod pása súvisia s prognózou pacientov s CKD. Táto štúdia ďalej zdôrazňuje, že pacienti s CKD so všeobecnou obezitou (vysoký BMI) a abdominálnou obezitou (vysoký obvod pása) môžu byť náchylnejší na krehkosť.

Okrem toho táto štúdia tiež naznačuje, že prahové hodnoty obvodu pása, ktoré spôsobujú krehkosť, sú 122 cm u mužov a 103 cm u žien. Tento prah je výrazne odlišný od prahu bežnej populácie. Preto sa definícia „obezity“ u pacientov s CKD môže líšiť od definície v bežnej populácii.

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchedeserticola, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky naobličkyzdravie.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.

Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.

Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.