List editorovi týkajúci sa „dôležitosti včasného skríningu a diagnostiky chronického ochorenia obličiek u pacientov s cukrovkou 2. typu“

Kľúčové slová:Diabetes mellitus 2. typu; Chronické ochorenie obličiek; Cvičenie

Vážený redaktor, dôležitosť včasnej detekcie a hodnoteniachronické ochorenie obličiek(CKD) u kohorty pacientov s diabetom 2. typu bola diskutovaná v zaujímavom prehľadovom článku, ktorý napísali Neil Skolnik a Style [1].

Je dôležité pochopiť, že hyperglykémia a systémová hypertenzia koexistujú u väčšiny jedincov s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a to nakoniec zhoršuje obekardiovaskulárne komplikácie a dysfunkcia obličiek. Farmakologický manažment je v klinickej praxi prvou líniou starostlivosti, ktorá je zameraná na kontrolu glykémie a krvného tlaku v tejto skupine.

KLIKNITE SEM A ZÍSKAJTE BYLINKOVÉ CISTANCHE PREDYSFUNKCIA OBLIČIEK

Hoci American Diabetes Association (ADA) 2020 Standards of Care a American College of Physicians,Ochorenie obličiekUsmernenia pre klinickú prax Improving Global Outcomes (KDIGO) 2020 odporúčajú každoročné testovanie funkcie obličiek u pacientov s T2DM a CKD, stále je o tom nedostatok globálnych dôkazov.

Primitívne štádiá CKD1, 2 a príležitostne 3 zostávajú nepovšimnuté v prostredí s nízkymi príjmami, ako je India. Až keď sa u týchto pacientov objavia príznaky ako naprúnava,anorexia, nevoľnosť, silný opuch tváre, chodidiel alebo členkov, hematúria alebo noktúria idú do nemocnice alebo vyhľadajú lekársku pomoc. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že odhadrýchlosť glomerulárnej filtrácie(eGFR) by klesla pod 30 ml/min/ 1,73 m2 a moč.rýchlosť vylučovania albumínu(UAER) zvýšená nad 300 mg/24 h v tomto bode. V dôsledku toho, keď sa prejaví dysfunkcia obličiek, trpí kvalita života (QoL) [2]. Okrem toho sa finančná a sociálna záťaž pre opatrovateľov a zdravotnícky personál zvyšuje so zvyšujúcou sa záťažou symptómov týchto pacientov [3].

Ako sa hovorí, unca prevencie stojí za libru liečby. Na riešenie rastúceho záujmu o CKD je potrebné zamerať sa na preventívne stratégie a implementovať ich na primárnej, sekundárnej, terciárnej a komunitnej úrovni. Časté zdravotné vzdelávacie tábory o stravovaní, zmene zdravotného správania a podpore fyzickej aktivity, rozvoji zručností a školení pre zdravotnícky personál vo vidieckom prostredí, spravodlivom prístupe k zdravotníckym zariadeniam a vývoji centrálnej databázy alebo registra, ktorý obsahuje podrobnosti o každom občanovi. s úplným záznamom ich anamnézy a prijatej liečby sú niektoré potenciálne opatrenia.

Dôkazy o úlohe cvičenia v prevencii CKD sa v poslednej dobe presadili. V randomizovanej kontrolovanej štúdii Dong a spol. zistili, že zmena životného štýlu prostredníctvom cvičenia a diéty znižuje poškodenie obličiek u ľudí s diabetickou nefropatiou štádia 3 [4]. Podobné štúdie sú potrebné na pohľad na preventívnu úlohu cvičenia pri modifikácii patofyziológie chronického ochorenia obličiek u jedincov s diabetom 2. typu.

POĎAKOVANIE

Týmto oceňujeme Centrum pre starostlivosť a výskum diabetickej nohy (CDFCR), Katedra fyzioterapie, Manipal College of Health Professions (MCHP), Manipal Academy of Higher Education (MAHE), Manipal – 576104, Karnataka, India za rozšírenie ich podpory.

Financovanie. Za tento list alebo uverejnenie tohto článku neboli prijaté žiadne finančné prostriedky ani sponzorstvo. Autorstvo. Všetci menovaní autori spĺňajú kritériá Medzinárodného výboru editorov lekárskych časopisov (ICMJE) na autorstvo tohto článku, preberajú zodpovednosť za integritu diela ako celku a udelili súhlas na zverejnenie tejto verzie. Autorské príspevky. Toto dielo navrhli a navrhli Megha Nataraj, Dr. Arun G Maiya a Dr. Shankar P Nagaraju. V tomto dokumente nebola zahrnutá žiadna štatistická analýza. Počiatočný návrh pripravila Megha Nataraj. Tento návrh potom upravili a zrevidovali Dr. Arun G Maiya a Dr. Shankar P Nagaraju.

Konečný návrh bol prečítaný a schválený všetkými autormi pred odoslaním časopisu. Zverejnenia. Autori Megha Nataraj, Dr. Arun G Maiya a Dr. Shankar P Nagaraju nemajú čo prezradiť. Súlad s etickými pokynmi. Tento článok je založený na predtým vykonaných štúdiách a neobsahuje žiadne nové štúdie s ľudskými účastníkmi alebo zvieratami, ktoré vykonal niektorý z autorov. Otvorený prístup. Tento článok je licencovaný na základe licencie Creative Commons Attribution-NonCommer cial 4.{2}} Medzinárodná licencia, ktorá povoľuje akékoľvek nekomerčné použitie, zdieľanie, adaptáciu, distribúciu a reprodukciu na akomkoľvek médiu alebo formáte, za predpokladu, že uvediete príslušné meno autora pôvodný autor (autorov) a zdroj, uveďte odkaz na licenciu Creative Commons a uveďte, či boli vykonané zmeny. Obrázky alebo iný materiál tretích strán v tomto článku sú zahrnuté v licencii Creative Commons článku, pokiaľ nie je uvedené inak v úverovom limite k materiálu. Ak materiál nie je zahrnutý v licencii Creative Commons k článku a vaše zamýšľané použitie nie je povolené zákonnými predpismi alebo prekračuje povolené použitie, budete musieť získať povolenie priamo od držiteľa autorských práv. Ak chcete zobraziť kópiu tejto licencie, navštívte

LITERATÚRA

1. Školník NS, Štýl AJ. Význam včasného skríningu a diagnostiky chronického ochorenia obličiek u pacientov s diabetom 2. typu. Diabetes Ther. 2021;29:1–8.

2. Farag YM, Keithi-Reddy SR, Mittal BV a kol. Anémia, zápal a kvalita života súvisiaca so zdravím u pacientov s chronickým ochorením obličiek. Clin Nephrol. 2011;75(6):524–33.

3. Senanayake S, Gunawardena N, Palihawadana P, a kol. Symptómová záťaž pri chronickom ochorení obličiek; prierezová štúdia založená na populácii. BMC Nephrol. 2017;18(1):1–8.

4. Dong L, Li J, Lian Y a kol. Dlhodobá intenzívna intervencia v oblasti životného štýlu podporuje zlepšenie štádia III diabetickej nefropatie. Med Sci Monit. 2019;25:3061.