Dlhodobé účinky COVID-19 na nový koronavírus

Podľa relevantných štúdiícistancheje tradičná čínska bylina, ktorá sa po stáročia používa na liečbu rôznych chorôb. Bolo vedecky dokázané, že máprotizápalové, proti starnutiu, aantioxidantvlastnosti. Štúdie ukázali, že cistanche je prospešný pre pacientov trpiacich naochorenie obličiek. O aktívnych zložkách cistanche je známe, že znižujú zápal,zlepšiť funkciu obličieka obnoviťpoškodené obličkové bunky. Začlenenie cistanche do plánu liečby ochorenia obličiek teda môže pacientom ponúknuť veľké výhody pri zvládaní ich stavu. Cistanche pomáha znižovať proteinúriu, znižuje hladinu BUN a kreatinínu a znižuje riziko ďalšíchpoškodenie obličiek. Okrem toho cistanche tiež pomáha znižovať hladinu cholesterolu a triglyceridov, čo môže byť nebezpečné pre pacientov trpiacich ochorením obličiek.

Napomáhajú tomu antioxidačné vlastnosti a vlastnosti proti starnutiu Cistanchechrániť obličkypred oxidáciou a poškodením spôsobeným voľnými radikálmi. To zlepšuje zdravie obličiek a znižuje riziko vzniku komplikácií. Cistanche tiež pomáha posilniť imunitný systém, ktorý je nevyhnutný v boji proti infekciám obličiek apodpora zdravia obličiek. Kombináciou tradičnej čínskej bylinnej medicíny a modernej západnej medicíny môžu mať ľudia trpiaci ochorením obličiek komplexnejší prístup k liečbe tohto stavu a zlepšeniu kvality svojho života. Cistanche sa má používať ako súčasť liečebného plánu, ale nemá sa používať ako alternatíva ku konvenčným liečebným postupom.

Kliknite na Kde môžem kúpiť Cistanche

Ďalšie informácie:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Od januára 2020 spoločnosť Elsevier vytvorila informačné centrum COVID-19 s bezplatnými informáciami v angličtine a mandarínčine o novom koronavíruse COVID-19. Centrum zdrojov COVID-19 je hosťované na Elsevier Connect, verejnom spravodajskom a informačnom webe spoločnosti.

Chaolin Huang a kolegovia1 zdôraznili predpokladané obličkové následky COVID-19 po 6 mesiacoch od prepustenia. Znížená odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) bola definovaná ako menej ako 90 ml/min na 1,73 m² a bola pozorovaná u 35 percent účastníkov počas sledovania. Pojem znížená eGFR je nejednoznačný. Podľa priemerného veku kohorty by sa chronické ochorenie obličiek malo definovať ako eGFR menej ako 60 ml/min na 1,73 m².2 Obvyklá prevalencia eGFR nižšia ako 90 ml/min na 1,73 m² v Všeobecná čínska populácia v podobnom veku ako v skupine Huang a kolegov sa pohybuje medzi 35 percentami a 50 percentami.3,4 Inými slovami, prevalencia eGFR menej ako 90 ml/min na 1,73 m² u COVID{{22 }} preživší sa nemusia líšiť od bežnej populácie. Okrem toho väčšina pacientov s eGFR menej ako 90 ml/min na 1,73 m² počas sledovania nevykazovala akútne poškodenie obličiek počas akútnej fázy, čo naznačuje, že eGFR týchto pacientov už bola nižšia ako 90 ml/min. na 1,73 m² pred COVID-19. Preto je potrebná prevalencia pacientov s eGFR menej ako 60 ml/min na 1,73 m² po 6 mesiacoch od prepustenia, aby sa fakticky zhodnotil dlhodobý účinok COVID-19 na funkciu obličiek. Patologická závažnosť eGFR medzi 60 a 90 ml/min na 1,73 m² je otázna pri absencii proteinúrie.2 Proteinúria bola často popisovaná u pacientov s COVID-19. Naše následné pozorovania naznačujú spontánnu remisiu v priebehu niekoľkých týždňov po prepustení.5 Dostupné údaje Huanga a kolegov nepodporujú ich alarmujúce závery o zlej renálnej prognóze 6 mesiacov po COVID-19.

Nedeklarujeme žiadne konkurenčné záujmy.

*Pierre Delanaye, Justine Huart, Antoine Bouquegneau, François Jouret

pierre_delanaye@yahoo.fr

Oddelenie dialýzy – nefrológie – transplantácie, Univerzita v Liège, CHU Sart Tilman, Liège 4000, Belgicko (PD, JH, AB, FJ); Oddelenie nefrológie – dialýzy – aferézy, Hôpital Universitaire Carémeau, Nîmes, Francúzsko (PD); Groupe Interdisciplinaire de Géno-protéomique Appliquée, Kardiovaskulárne vedy, Univerzita v Liège, Liège, Belgicko (JH, FJ)

1 Huang C, Huang L, Wang Y a kol. 6-mesačné následky COVID-19 u pacientov prepustených z nemocnice: kohortová štúdia. Lancet 2021; 397: 220-32.

2 Delanaye P, Jager KJ, Bökenkamp A, a kol. CKD: výzva na definíciu prispôsobenú veku. J Am Soc Nephrol 2019; 30: 1785-805.

3 Zhang L, Wang F, Wang L a kol. Prevalencia chronického ochorenia obličiek v Číne: prierezový prieskum. Lancet 2012; 379: 815–22.

4 Wang S, Chen R, Liu Q, Shu Z, Zhan S, Li L. Prevalencia, informovanosť a liečba chronického ochorenia obličiek u ľudí stredného a staršieho veku: The China Health and Retirement Longitudinal Study. Nefrológia (Carlton) 2015; 20: 474-84.

5 Huart J, Bouquegneau A, Lutteri L, a kol. Proteinúria u COVID-19: prevalencia, charakterizácia a prognostická úloha. J Nephrol 2021; 34: 355-64.

Odpoveď autorov

V našej štúdii 1 sme pozorovali značný počet pacientov s nízkou odhadovanou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (eGFR) v priebehu času bez akútneho poškodenia obličiek a eGFR 90 ml/min na 1,73 m² alebo viac počas hospitalizácie. Ďalšia štúdia ukázala, že použitie kreatinínu na diagnostiku akútneho poškodenia obličiek môže podceňovať pacientov s akútnym poškodením obličiek v akútnej fáze.2 Zistili sme, že znížená eGFR pri sledovaní je pravdepodobne spojená s poškodením obličiek v akútnej fáze, ktorá bola neboli rozpoznané na základe hodnôt sérového kreatinínu.

Philipp Enghard a kolegovia uviedli, že iné faktory (napr. hydratácia) môžu viesť k výkyvom hodnôt sérového kreatínu a ďalej ovplyvniť vypočítané hodnoty eGFR. Pacienti zaradení do skupiny s eGFR 90 ml/min na 1,73 m² alebo viac v akútnej fáze mali všetci počas hospitalizácie hodnoty eGFR, ktoré boli 90 ml/min na 1,73 m² alebo viac. Podľa našich údajov malo 1 366 (80,1 percenta) z 1 703 aspoň dve hodnoty eGFR a 956 (56,0 percenta) z 1 703 pacientov malo aspoň tri hodnoty eGFR, čo do určitej miery vylučovalo možnosť nesprávnej klasifikácie z výkyvov. Pre hodnotu eGFR 6 mesiacov po nástupe symptómov mohli existovať fluktuácie, pretože hodnota bola získaná raz. Pozor si však treba dať na skupinu ľudí, ktorí mali po prepustení nižšiu hodnotu eGFR ako v akútnej fáze a sú ohrození dlhodobým poškodením obličiek a ktorí potrebujú pomoc poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a ďalšie sledovanie na odlíšenie obličky. poškodenie z fluktuácie alebo fyziologického poklesu.

Pierre Delanaye a kolegovia uviedli, že u pacientov bez akútneho poškodenia obličiek počas akútnej fázy môže byť eGFR menej ako 90 ml/min na 1,73 m² počas sledovania pripísateľné zníženému eGFR pred COVID-19. Opačné zdanlivé zlepšenie funkcie obličiek s eGFR 90 ml/min na 1,73 m² alebo viac u 142 (29,7 percent) zo 478 pacientov pri sledovaní s eGFR menej ako 90 ml/min za 1,73 m² a žiadny dôkaz akútneho poškodenia obličiek počas akútneho ochorenia. Odporúčame vyšetrovateľom, aby ukázali trajektórie eGFR medzi akútnou fázou a následným sledovaním nezávisle od medzných hodnôt, aby sa potvrdila robustnosť ich zistení.

Nedeklarujeme žiadne konkurenčné záujmy.

Philipp Enghard, Jan-Hendrik Hardenberg, Helena Stockmann, Christian Hinze, Kai-Uwe Eckardt, *Kai M Schmidt-Ott

kai.schmidt-ott@charite.de

Oddelenie nefrológie a lekárskej intenzívnej starostlivosti, Charité–Universitätsmedizin Berlin, člen spoločnosti Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, 12203 Berlín, Nemecko

1 Huang C, Huang L, Wang Y a kol. 6-mesačné následky COVID-19 u pacientov prepustených z nemocnice: kohortová štúdia. Lancet 2021; 397: 220-32.

2 Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, a kol. Nová rovnica na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.

3 Hilderink JM, van der Linden N, Kimenai DM, et al. Biologická variácia kreatinínu, cystatínu C a eGFR počas 24 hodín. Clin Chem 2018; 64: 851-60.

Viac informácií: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501