Nutričná terapia na zlepšenie príznakov únavy 3. časť

5.2. Neklinické populácie

Vplyv intravenózneho vitamínu C (IVC) na únavu bol hodnotený medzi kancelárskymi pracovníkmi [79]. Včasné príznaky nedostatku vitamínu C sa môžu prejaviť ako únava, malátnosť a znížená túžba byť fyzicky aktívny [79]. Výsledky štúdie naznačujú, že skóre únavy sa výrazne znížilo v skupine s vitamínom C po dvoch hodinách a zostalo nižšie počas jedného dňa. Treba tiež poznamenať, že účinok intervencie bol najsilnejší u jedincov s nižšími východiskovými hladinami vitamínu C [79].

Cistanche môže pôsobiť ako prostriedok proti únave a výdrži a experimentálne štúdie ukázali, že odvar z Cistanche tubulosa by mohol účinne chrániť pečeňové hepatocyty a endotelové bunky poškodené u nosných plávajúcich myší, regulovať expresiu NOS3 a podporovať pečeňový glykogén. syntézy, a tým pôsobí proti únave. Extrakt z Cistanche tubulosa bohatý na fenyletanoidné glykozidy by mohol významne znížiť hladiny kreatínkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu v sére a zvýšiť hladiny hemoglobínu (HB) a glukózy u myší ICR, čo by mohlo hrať úlohu proti únave znížením poškodenia svalov a oneskorenie obohatenia kyselinou mliečnou na ukladanie energie u myší. Compound Cistanche Tubulosa Tablets významne predĺžil čas plávania v záťaži, zvýšil rezervu pečeňového glykogénu a znížil hladinu močoviny v sére po cvičení u myší, čo preukázalo jeho účinok proti únave. Odvar z Cistanchis môže zlepšiť vytrvalosť a urýchliť odstránenie únavy u cvičiacich myší a môže tiež znížiť zvýšenie sérovej kreatínkinázy po záťažovom cvičení a udržať ultraštruktúru kostrového svalstva myší po cvičení normálnu, čo naznačuje, že má účinky na zvýšenie fyzickej sily a proti únave. Cistanchis tiež významne predĺžil čas prežitia myší otrávených dusitanmi a zvýšil toleranciu voči hypoxii a únave.

Kliknite na Tak unavený

【Ďalšie informácie:{1}} / WhatsApp:{0}}】

5.3. Nedostatky živín

Intravenózne dopĺňanie mikroživín sa skúmalo u pacientov s nedostatočnými/nedostatočnými hladinami rôznych mikroživín. Nedostatok vitamínu D je spojený s nešpecifickými bolesťami pohybového aparátu, bolesťami hlavy a únavou. Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme vitamínu D a choroby pečene interferujú s tvorbou aktívnych metabolitov vitamínu D. Vplyv podávania vitamínu D na prítomnosť a závažnosť únavy u pacientov s cirhózou pečene v dôsledku chronickej hepatitídy bola skúmaná v štúdii Aziza et al. [82]. Výsledky tejto štúdie ukázali, že podanie jednorazovej dávky vitamínu D3 významne zlepšilo únavu u pacientov s cirhózou pečene s deficitom vitamínu D [82]. Okrem toho u pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia (ESRD) je nedostatok L-karnitínu indikovaný pomerom koncentrácie acylkarnitínu v plazme ku karnitínu vyšším ako 0,4 spojený s poruchou funkčných kapacít. U skúmaných pacientov s ESRD intravenózne podanie L-karnitínu po každej dialýze trikrát týždenne počas 24 týždňov významne zlepšilo únavovú doménu dotazníka Kidney Disease Questionnaire (KDQ) [83].

V konečnom dôsledku klinický nedostatok vitamínu C, definovaný ako plazmatická koncentrácia<0.2 mg/dL,  is common in inflammatory diseases [80]. Accordingly, vitamin C has been suggested to be beneficial in the management of allergies. Oxidative stress is a key factor in the pathogenesis of allergic disease [87]. Furthermore, allergies are associated with reduced plasma levels of ascorbate, which play a role in preventing excessive inflammation without reducing the defensive capacity of the immune system [80]. Therefore, vitamin C administration has been investigated for the management of allergic diseases. Vollbracht et al. [80] investigated the effects of IVC on disease nonspecific symptoms of patients with allergy-related respiratory or cutaneous indications, representing vitamin C deficiency. Adjuvant treatment with IVC significantly decreased fatigue symptoms in 93.5% of patients [80]. Lastly, the effect of IVC on opiate consumption and pain in patients undergoing laparoscopic colectomy and exhibiting plasma vitamin C concentrations of <20 µmol/L has been investigated [81]. While IVC was reported to significantly reduce pain scores at rest during the first 24 hours postoperatively, it failed to make any significant changes in fatigue scores 2, 6, and 24 hours post-operation [81].

6. Diskusia

Vplyv únavy na kvalitu života je podstatný a bežný pri niekoľkých rôznych ochoreniach, vrátane roztrúsenej sklerózy, rakoviny, metabolického syndrómu, fibromyalgie a myalgickej encefalomyelitídy. Okrem toho značný počet jedincov s únavou nemá potvrdenú základnú diagnózu. Zvládanie únavy v rámci lekárskeho prostredia je náročné, keďže nie je k dispozícii žiadna špecifická liečba mimo podporných terapií, ktoré majú zmiešanú účinnosť a vykazujú veľkú interindividuálnu variabilitu. Preto existuje impulz na skúmanie nových spôsobov liečby na obmedzenie únavy v klinickej aj neklinickej populácii. Živiny hrajú zásadnú úlohu v rôznych základných metabolických dráhach, ktoré podporujú základné bunkové funkcie ovplyvňujúce duševnú a fyzickú únavu. Produkcia energie a metabolizmus sú zložité, pri jej zachovaní zohrávajú dôležitú úlohu mnohé živiny a enzýmy. Kombinácia požadovaných živín ako jeden zásah by preto mohla potenciálne poskytnúť účinnú možnosť na zvládanie únavy spojenej s chronickými ochoreniami.

Súčasný prehľad skúma existujúce dôkazy o účinnosti niekoľkých živín a ich potenciálnom prínose ako samostatnej liečby únavy a ako doplnku k iným intervenciám. Preto bola preskúmaná literatúra zahŕňajúca únavu v normálnych fyziologických stavoch, ako aj niekoľkých chorobných stavoch bežne spojených s únavou. Orálna suplementácia rôznymi živinami bola skúmaná v niekoľkých štúdiách, ktoré odhaľujú štatisticky významné prínosy pre výsledky únavy. Patria sem CoQ10, L-karnitín, zinok, metionín, NADH a vitamíny C, D a B. Ukázalo sa, že CoQ10 a L-karnitín v prípade L-karnitínu zlepšujú únavu pri niekoľkých stavoch, keď sa podávajú perorálne alebo parenterálne. Preto by sa mal vykonať ďalší výskum na preskúmanie týchto živín, v kombinácii alebo ako samostatné liečby, a je potrebné identifikovať optimálne dávky, najúčinnejšie spôsoby podávania a bezpečnostné profily v rôznych klinických a neklinických populáciách. Vysoká dávka IVC sa ukázala ako prísľub na zníženie únavy spojenej s niekoľkými rôznymi patológiami chorôb. Ďalšie porovnania medzi injekčným a perorálnym podávaním vitamínu C môžu tiež pomôcť určiť úlohu tohto vitamínu pri zvládaní únavy a stavov súvisiacich s únavou. Niekoľko ďalších živín je zaujímavé pri zvládaní únavy. Štúdie sa zvyčajne zameriavali na jednoživinové prístupy, pričom viacvýživový prístup bol hodnotený v jedinej štúdii s použitím modifikovaného Myersovho intravenózneho výživového vzorca u malej skupiny jedincov s fibromyalgiou rezistentných na liečbu. Preto by sa multinutričná liečba podávaná parentálne mala ďalej skúmať na pacientoch s fibromyalgiou a inými prípadmi chorôb spôsobených únavou, ktorí nie sú rezistentní na liečbu.

Aj keď únavu nepociťujú len ľudia s klinickými stavmi, pričom tretina ľudí s únavou nemá žiadnu známu etiológiu, treba mať na pamäti, že liečba, ktorá môže byť užitočná pre zdravú populáciu, sa môže líšiť od liečby únavou spojenou s ochorením. Zo štúdií uvedených v tomto prehľade päť štúdií hodnotilo vnímanú únavu u zdravých dobrovoľníkov s významným znížením únavy s rôznymi perorálnymi a parenterálnymi intervenciami s jednou živinou vrátane L-karnitínu, zinku, CoQ10 a vitamínu C. koncept, že nutričná terapia by mohla byť prospešná pri zvládaní únavy u pacientov s chorobou a chorobou, ako aj u tých, ktorí sú vnímaní ako zdraví. Preto je potrebné preskúmať základnú etiológiu symptómov únavy u zdravých jedincov, ako aj u jedincov so známymi fyziologickými stavmi. Okrem toho je potrebné stanoviť súvislosti medzi rôznymi živinami a rôznymi klinickými prejavmi, ako je únava, pretože to umožňuje identifikovať potenciálne liečby a náhradné terapie. Nutričná terapia môže byť užitočná aj pri zvládaní symptómov únavy spojených s vírusovými stavmi vrátane infekcie COVID-19 a jej dlhotrvajúceho ochorenia, dlhého COVID; obaja sa často prejavujú únavou. Okrem toho niekoľko štúdií skúmalo úlohu živín, ako je vitamín D, pri liečbe sarkopénie, kvôli pozitívnemu vplyvu suplementácie vitamínu D na svalovú hmotu a funkciu [88]. Vplyv suplementácie živín na symptómy únavy u jedincov trpiacich sarkopéniou však nebol skúmaný. Živiny, ktoré sú spojené so zlepšením svalovej funkcie vrátane vitamínu D a kreatínov [89], by sa preto mali špecificky skúmať aj z hľadiska ich potenciálneho vplyvu na symptómy únavy.

Jednou z výziev pri skúmaní intervencií na zlepšenie únavy je spôsob hodnotenia tohto symptómu. Údaje sa najčastejšie zhromažďujú buď prostredníctvom akceptovanej metodológie hodnotenia, ako sú FAS a CFQ 11, alebo pomocou subjektívneho stavu jednotlivca. Preto medzi štúdiami existujú značné metodologické rozdiely, čo sťažuje priame porovnávanie a porovnávanie medzi štúdiami. Okrem toho pri hodnotení účinku podávania vitamínov v klinických štúdiách by sa mala vykonať analýza podskupín mužov a žien, pretože účinok sa môže medzi pohlaviami líšiť. V súlade s tým štúdia Klassona a kol. preukázali, že hoci existuje významná korelácia medzi 25-OHD a skóre únavy u mužov, pričom vyššie hladiny 25-OHD sú spojené s menšou únavou, u žien sa nepozorovala žiadna korelácia medzi 25-OHD a únavou [90]. Navyše štúdia Khana a kol. skúmali vplyv liečby vitamínom D na hladiny 25-hydroxy vitamínu D v sére a únavu u žien po menopauze s rakovinou prsníka [59]. Aj keď tie, ktoré vykazovali hladiny 25OHD nad mediánom (66 ng/ml), uviedli nižšie skóre BFI (medián=1,4) ako ženy s hladinami 25OHD pod mediánom (medián BFI=2,9), rozdiel medzi týmito dvoma skupinami nebol štatisticky významný [59]. Napokon, pri zvažovaní nutričnej terapie na zvládnutie symptómov únavy súvisiacich s ochorením sa musí starostlivo vyhodnotiť vplyv zásahu na iné aspekty klinického stavu, aby sa predišlo akýmkoľvek nežiaducim účinkom alebo zhoršeniu akýchkoľvek iných symptómov. Konkrétne v štúdii Hershmana a spol. sa zistilo, že podávanie L-karnitínu u pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu zvýšilo periférnu neuropatiu vyvolanú chemoterapiou (CIPN) [13]. Preto sú randomizované kontrolované štúdie (RCT) kľúčové na potvrdenie potenciálneho priaznivého vplyvu suplementácie rôznymi živinami v rôznych populáciách. Tieto štúdie zabezpečia vyhýbanie sa výživovým doplnkom, ktoré nemajú preukázanú účinnosť alebo by mohli potenciálne poškodiť.

7. Závery

Celkovo je dobre preukázané, že nutričná terapia môže byť prospešná pri zvládaní symptómov únavy u zdravých aj klinických populácií. Niekoľko živín preukázalo dobrú účinnosť a bezpečnosť pri rôznych dávkach, spôsoboch a frekvencii podávania u ľudí. Avšak ďalší výskum nutričných intervencií na liečbu alebo zníženie únavy by sa mal uskutočniť investovaním do širšieho spektra živín. Randomizované, placebom kontrolované štúdie by mali porovnávať existujúce intervencie s týmito novými prístupmi, testovať individuálne aj multinutričné ​​prístupy v rôznych skupinách pociťujúcich únavu. Tieto intervencie by sa tiež mohli testovať ako doplnky k existujúcim intervenciám, aby sa preskúmala zvýšená účinnosť. Ak sa zistí, že sú účinné a replikovateľné, môžu byť vyvinuté nové nutraceutiká na zvládnutie tohto oslabujúceho symptómu.

Príspevky autora:AS, MB a MS: konceptualizácia a metodológia. AS a MB: validácia, vyšetrovanie a dohľad. MB a MS: písanie – príprava pôvodného návrhu, písanie – kontrola a úprava. Všetci uvedení autori významne, priamo a intelektuálne prispeli k dielu a schválili ho na zverejnenie. Všetci autori si prečítali publikovanú verziu rukopisu a súhlasili s ňou.

Financovanie:Tento výskum nezískal žiadne externé financovanie.

Konflikty záujmov: Autori nevyhlasujú žiadny konflikt záujmov.

Referencie

1. Wan, J.-J.; Qin, Z.; Wang, P.-Y.; Sun, Y.; Liu, X. Svalová únava: Všeobecné pochopenie a liečba. Exp. Mol. Med. 2017, 49, e384. [CrossRef] [PubMed]

2. Viner, R.; Christie, D. Únava a somatické symptómy. BMJ 2005, 330, 1012–1015. [CrossRef] [PubMed]

3. Avellaneda Fernández, A.; Pérez Martín, A.; Izquierdo Martínez, M.; Arruti Bustillo, M.; Barbado Hernández, FJ; de la Cruz Labrado, J.; Díaz-Delgado Peñas, R.; Gutiérrez Rivas, E.; Palacín Delgado, C.; Rivera Redondo, J.; a kol. Chronický únavový syndróm: Etiológia, diagnostika a liečba. BMC Psychiatry 2009, 9 (Suppl. S1), S1. [CrossRef]

4. Rivera, MC; Mastronardi, C.; Silva-Aldana, CT; Arcos-Burgos, M.; Lidbury, BA Myalgická encefalomyelitída/chronický únavový syndróm: komplexný prehľad. Diagnostika 2019, 9, 91. [CrossRef] [PubMed]

5. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Saez-Francas, N.; Jimenez-Gutierrez, C.; Aguilar-Montilla, FJ; Aliste, L.; Alegre, J. Mohla by byť mitochondriálna dysfunkcia rozlišovacím znakom medzi chronickým únavovým syndrómom a fibromyalgiou? Antioxid. Redoxný signál. 2013, 19, 1855–1860. [CrossRef] [PubMed]

6. Bower, JE Únava súvisiaca s rakovinou – mechanizmy, rizikové faktory a liečba. Nat. Clin. Oncol. 2014, 11, 597–609. [CrossRef] [PubMed]

7. Weiland, TJ; Jelínek, G.; Marck, C.; Hadgkiss, EJ; Van Der Meer, DM; Pereira, NG; Taylor, K. Klinicky významná únava: Prevalencia a súvisiace faktory v medzinárodnej vzorke dospelých s roztrúsenou sklerózou získanou cez internet. PLoS ONE 2015, 10, e0115541. [CrossRef]

8. Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F.; Barbasetti, N.; Mattei, L.; Bonasia, DE; Blonna, D. Fibromyalgický syndróm: etiológia, patogenéza, diagnostika a liečba. Pain Res. Zaobchádzať. 2012, 2012, 426130. [CrossRef]

9. Mease, P. Syndróm fibromyalgie: Prehľad klinického obrazu, patogenézy, výsledkov a liečby. J. Rheumatol. 2005, 32, 17.

10. Tardy, A.-L.; Pouteau, E.; Marquez, D.; Yilmaz, C.; Scholey, A. Vitamíny a minerály pre energiu, únavu a poznanie: Naratívny prehľad biochemických a klinických dôkazov. Živiny 2020, 12, 228. [CrossRef]

11. Am, GM Bezpečnosť bežne používaných vitamínov a minerálov. Aust. Prescr. 2021, 44, 119–123. [CrossRef]

12. Kami 'nski, M.; Kr˛egielska-Naro˙zna, M.; Soczewka, M.; Wesołek, A.; Rosiejka, P.; Szuman, S.; Bogda ´nski, P. Charakteristika webových stránok prezentujúcich služby parenterálnej suplementácie v piatich európskych krajinách: Prierezová štúdia. Živiny 2020, 12, 3614. [CrossRef] [PubMed]

13. Hershman, DL; Unger, JM; Crew, KD; Minasian, LM; Awad, D.; Moinpour, CM; Hansen, L.; Lew, DL; Greenlee, H.; Fehrenbacher, L.; a kol. Randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia acetyl-L-karnitínu na prevenciu neuropatie indukovanej taxánom u žien podstupujúcich adjuvantnú liečbu rakoviny prsníka. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 2627–2633. [CrossRef] [PubMed]

14. Huck, CJ; Johnston, CS; Beezhold, BL; Swan, PD Stav vitamínu C a vnímanie námahy počas cvičenia u obéznych dospelých, ktorí dodržiavajú diétu so zníženým obsahom kalórií. Výživa 2012, 29, 42–45. [CrossRef] [PubMed]

15. Fukuda, S.; Nojima, J.; Kajimoto, O.; Yamaguti, K.; Nakatomi, Y.; Kuratsune, H.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 suplementácia zlepšuje autonómne nervové funkcie a kognitívne funkcie pri syndróme chronickej únavy. Biofaktory 2016, 42, 431–440. [CrossRef]

16. Cordero, MD; Alcocer-Gómez, E.; de Miguel, M.; Culic, O.; Carrión, AM; Alvarez-Suarez, JM; Bullón, P.; Battino, M.; Fernández-Rodríguez, A.; Sánchez-Alcazar, JA Môže koenzým Q10 zlepšiť klinické a molekulárne parametre pri fibromyalgii? Antioxid. Redoxný signál. 2013, 19, 1356–1361. [CrossRef]

17. Costantini, A.; Pala, MI; Tundo, S.; Matteucci, P. Vysoká dávka tiamínu zlepšuje symptómy fibromyalgie. BMJ Case Rep. 2013, 2013, bcr2013009019. [CrossRef]

18. Zhang, J.-J.; Wu, Z.-B.; Cai, Y.-J.; Ke, B.; Huang, Y.-J.; Qiu, C.-P.; Yang, Y.-B.; Shi, L.-Y.; Qin, J. L-karnitín zlepšil hladom vyvolanú únavu, hlad a metabolické abnormality u pacientov s metabolickým syndrómom: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Nutr. J. 2014, 13, 110. [CrossRef]

19. Berman, M.; Stamler, A. Koenzým Q10 u pacientov so srdcovým zlyhaním v konečnom štádiu čakajúcich na transplantáciu srdca: Randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia. Clin. Cardiol. 2004, 27, 295-299. [CrossRef]

20. Han, B.; Wu, X.; Guo, Y. Zlepšenie únavy po doplnení vitamínu D u príjemcov transplantovanej obličky. Medicína 2017, 96, e6918. [CrossRef]

21. Wang, L.; Zhao, X.-M.; Wang, F.-Y.; Wu, J.-C.; Wang, Y. Vplyv suplementácie vitamínu D na prognózu únavy po mŕtvici: retrospektívna kohortová štúdia. Predné. Neurol. 2021, 12, 690969. [CrossRef]

22. Iwase, S.; Kawaguchi, T.; Yotsumoto, D.; Urob to.; Miyara, K.; Odagiri, H.; Kitamura, K.; Ariyoshi, K.; Miyaji, T.; Ishiki, H.; a kol. Účinnosť a bezpečnosť aminokyselinového želé obsahujúceho koenzým Q10 a l-karnitín pri kontrole únavy u pacientok s rakovinou prsníka, ktoré dostávajú chemoterapiu: Multiinštitucionálna, randomizovaná, prieskumná štúdia (JORTC-CAM01). Podpora. Starostlivosť o rakovinu 2015, 24, 637–646. [CrossRef] [PubMed]

23. Mizuno, K.; Sasaki, AT; Watanabe, K.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 Príjem je účinný pri zmierňovaní miernej únavy u zdravých jedincov. Živiny 2020, 12, 1640. [CrossRef] [PubMed]

24. Sevim, S.; Kalea ˘gası, H.; Ta¸sdelen, B. Sulbutiamine ukazuje sľubné výsledky pri znižovaní únavy u pacientov so sklerózou multiplex. Mult. Scler. Relat. Porucha. 2017, 16, 40–43. [CrossRef] [PubMed]

25. Achiron, A.; Givon, U.; Magalašvili, D.; Dolev, M.; Zaltzman, SL; Kalron, A.; Stern, Y.; Mazor, Z.; Ladkani, D.; Barak, Y. Účinok Alfacalcidolu na únavu súvisiacu s roztrúsenou sklerózou: Randomizovaná, dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. Mult. Scler. J. 2014, 21, 767–775. [CrossRef]

26. Bager, P.; Hvas, CL; Rud, CL; Dahlerup, JF Randomizovaná klinická štúdia: Vysoká dávka perorálneho tiamínu verzus placebo na chronickú únavu u pacientov s pokojným zápalovým ochorením čriev. Potrava. Pharmacol. Ther. 2021, 53, 79 – 86.

27. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Segundo, MJ; Sáez-Francàs, N.; Calvo, N.; Román-Malo, L.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Zlepšuje suplementácia NADH perorálnym koenzýmom Q10 Plus únavu a biochemické parametre pri chronickom únavovom syndróme? Antioxid. Redoxný signál. 2015, 22, 679–685. [CrossRef]

28. Castro-Marrero, J.; Segundo, MJ; Lacasa, M.; Martinez-Martinez, A.; Sentañes, RS; Alegre-Martin, J. Vplyv suplementácie diétneho koenzýmu Q10 Plus NADH na vnímanie únavy a kvalitu života spojenú so zdravím u jedincov s myalgickou encefalomyelitídou/chronickým únavovým syndrómom: perspektívna, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Živiny 2021, 13, 2658. [CrossRef]

29. Castro-Marrero, J.; Sáez-Francàs, N.; Segundo, MJ; Calvo, N.; Faro, M.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Vplyv suplementácie koenzýmom Q10 plus nikotínamid adenín dinukleotid na maximálnu srdcovú frekvenciu po záťažovom testovaní pri syndróme chronickej únavy – randomizovaná, kontrolovaná, dvojito zaslepená štúdia. Clin. Nutr. 2016, 35, 826–834. [CrossRef]

30. Mizuno, K.; Tanaka, M.; Nozaki, S.; Mizuma, H.; Ataka, S.; Tahara, T.; Sugino, T.; Shirai, T.; Kajimoto, Y.; Kuratsune, H.; a kol. Protiúnavové účinky koenzýmu Q10 pri fyzickej únave. Výživa 2008, 24, 293–299. [CrossRef]

31. Gôkbel, H.; Gül, I.; Belviranl, M.; Okudan, N. Účinky suplementácie koenzýmom Q10 na výkonnosť počas opakovaných záchvatov supramaximálnej záťaže u mužov v sedavom veku. J. Strength Cond. Res. 2010, 24, 97–102. [CrossRef]

32. Sanoobar, M.; Dehghan, P.; Khalili, M.; Azimi, A.; Seifar, F. Koenzým Q10 ako liečba únavy a depresie u pacientov so sklerózou multiplex: dvojito zaslepená randomizovaná klinická štúdia. Nutr. Neurosci. 2015, 19, 138–143. [CrossRef]

33. Miyamae, T.; Seki, M.; Naga, T.; Uchino, S.; Asazuma, H.; Yoshida, T.; Iizuka, Y.; Kikuchi, M.; Imagawa, T.; Natsumeda, Y.; a kol. Zvýšený oxidačný stres a nedostatok koenzýmu Q10 pri juvenilnej fibromyalgii: Zlepšenie hypercholesterolémie a únavy doplnením ubichinolu-10. Redox Rep. 2013, 18, 12–19. [CrossRef]

34. Pierre, FD; Rossi, A.; Consensi, A.; Giacomelli, C.; Bazzichi, L. Úloha vo vode rozpustnej formy CoQ10 u žien postihnutých fibromyalgiou. Predbežná štúdia. Clin. Exp. Rheumatol. 2017, 35, 9.

35. Lee, Y.-J.; Cho, W.-J.; Kim, J.-K.; Lee, D.-C. Účinky koenzýmu Q10 na arteriálnu stuhnutosť, metabolické parametre a únavu u obéznych subjektov: Dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia. J. Med. Potraviny 2011, 14, 386–390. [CrossRef] [PubMed]

36. Gharahdaghi, N.; Shabkhiz, F.; Azarboo, E.; Keyhanian, A. Účinky dennej suplementácie koenzýmom Q10 na VO2max, vVO2max a výkon pri prerušovanom cvičení u futbalistov. Life Sci. J. 2013, 10, 22–28.

37. Peel, MM; Cooke, M.; Lewis-Peel, HJ; Lea, RA; Moyle, W. Randomizovaná kontrolovaná štúdia koenzýmu Q10 na únavu pri neskorých následkoch poliomyelitídy. Doplniť. Ther. Med. 2015, 23, 789–793. [CrossRef]

38. Menší, GJ; Case, D.; Stark, N.; Williford, S.; Giguere, J.; Garino, LA; Naughton, MJ; vitolíny, MZ; Živý, MO; Shaw, EG Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia perorálneho koenzýmu Q10 na zmiernenie únavy súvisiacej s liečbou u novodiagnostikovaných pacientov s rakovinou prsníka. J. Podpora. Oncol. 2012, 11, 31–42. [CrossRef]

39. An, JH; Kim, YJ; Kim, KJ; Kim, SH; Kim, NH; Kim, HY; Kim, NH; Choi, KM; Baik, SH; Choi, DS; a kol. Suplementácia L-karnitínu na zvládnutie únavy u pacientov s hypotyreózou pri liečbe levotyroxínom: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Endokr. J. 2016, 63, 885–895. [CrossRef]

40. Matsui, H.; Einama, T.; Shichi, S.; Kanazawa, R.; Shibuya, K.; Suzuki, T.; Matsuzawa, F.; Hashimoto, T.; Homma, S.; Yamamoto, J.; a kol. Suplementácia L-karnitínom znižuje celkovú únavu onkologických pacientov počas chemoterapie. Mol. Clin. Oncol. 2018, 8, 413–416. [CrossRef]

41. A Cruciani, R.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Shaiova, L.; Fleishman, S.; Lapin, J.; Klein, E.; Lesage, P.; a kol. Suplementácia l-karnitínu na liečbu únavy a depresívnej nálady u pacientov s rakovinou s nedostatkom karnitínu: predbežná analýza. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 168–176. [CrossRef] [PubMed]

42. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Suplementácia L-karnitínu u pacientov s pokročilou rakovinou a nedostatkom karnitínu: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. J. Príznak bolesti Manag. 2009, 37, 622–631. [CrossRef] [PubMed]

43. Cruciani, RA; Zhang, JJ; Manola, J.; Cella, D.; Ansari, B.; Fisch, MJ L-karnitín suplementácia na zvládanie únavy u pacientov s rakovinou: Východná kooperatívna onkologická skupina, fáza III, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. JCO 2012, 30, 3864–3869. [CrossRef] [PubMed]

44. Cruciani, RA; Revuelta, M.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Lesage, P.; Esteban-Cruciani, N. Suplementácia L-karnitínu u pacientov s HIV/AIDS a únavou: Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná pilotná štúdia. HIV/AIDS Res. Palliat. Starostlivosť 2015, 7, 65–73. [CrossRef] [PubMed]

45. Graziano, F.; Bisonni, R.; Catalano, VJ; Da Silva, RCF; Rovidati, S.; Mencarini, E.; Ferraro, B.; Canestrari, F.; Baldelli, AM; De Gaetano, A.; a kol. Potenciálna úloha suplementácie levokarnitínu na liečbu únavy vyvolanej chemoterapiou u pacientov s neanemickou rakovinou. Br. J. Cancer 2002, 86, 1854–1857. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Gramignano, G.; Lusso, MR; Madeddu, C.; Massa, E.; Serpe, R.; Deiana, L.; Lamonica, G.; Dessì, M.; Spiga, C.; Astara, G.; a kol. Účinnosť podávania l-karnitínu na únavu, nutričný stav, oxidačný stres a súvisiacu kvalitu života u 12 pacientov s pokročilou rakovinou podstupujúcich protirakovinovú liečbu. Výživa 2006, 22, 136–145. [CrossRef] [PubMed]

47. Vasiljevski, ER; Burns, J.; Bray, P.; Donlevy, G.; Mudge, AJ; Jones, KJ; Summers, MA; Biggin, A.; Munns, CF; McKay, MJ; a kol. Suplementácia L-karnitínu na svalovú slabosť a únavu u detí s neurofibromatózou typu 1: Klinická štúdia fázy 2a. Am. J. Med. Genet. Časť A 2021, 185, 2976–2985. [CrossRef]

48. Pistone, G.; Marino, AD; Leetta, C.; Dell'arte, S.; Finocchiaro, G.; Malaguarnera, M. Podávanie levokarnitínu u starších pacientov s rýchlou svalovou únavou: Vplyv na zloženie tela, lipidový profil a únavu. Drogové starnutie 2003, 20, 761–767. [CrossRef]

49. Malaguarnera, M.; Cammalleri, L.; Gargante, poslanec; Vacante, M.; Colonna, V.; Motta, M. Liečba l-karnitínom znižuje závažnosť fyzickej a duševnej únavy a zvyšuje kognitívne funkcie u storočných ľudí: Randomizovaná a kontrolovaná klinická štúdia. Am. J. Clin. Nutr. 2007, 86, 1738–1744. [CrossRef]

50. Malaguarnera, M.; Gargante, poslanec; Cristaldi, E.; Colonna, V.; Messano, M.; Koverech, A.; Neri, S.; Vacante, M.; Cammalleri, L.; Motta, M. Liečba acetyl l-karnitínom (ALC) u starších pacientov s únavou. Arch. Gerontol. Geriatr. 2008, 46, 181–190. [CrossRef]

51. Vermeulen, RCW; Scholte, HR Exploratory Open Label, Randomizovaná štúdia acetyl- a propionylkarnitínu pri chronickom únavovom syndróme. Psychosom. Med. 2004, 66, 276–282. [CrossRef] [PubMed]

52. Cavallini, G.; Caracciolo, S.; Vitali, G.; Modenini, F.; Biagiotti, G. Podávanie karnitínu verzus androgén pri liečbe sexuálnej dysfunkcie, depresívnej nálady a únavy spojenej so starnutím mužov. Urológia 2004, 63, 641–646. [CrossRef] [PubMed]

53. Jacobsen, S.; Danneskiold-Samsøe, B.; Andersen, RB Orálny S-adenosylmetionín pri primárnej fibromyalgii. Dvojito zaslepené klinické hodnotenie. Scand. J. Rheumatol. 1991, 20, 294-302. [CrossRef] [PubMed]

54. Afzali, A.; Goli, S.; Moravveji, A.; Bagheri, H.; Mirhosseini, S.; Ebrahimi, H. Vplyv suplementácie zinku na únavu u starších obyvateľov komunity: Paralelná klinická štúdia. Liečiť. Sci. Rep. 2021, 4, e301. [CrossRef]

55. Siahbazi, S.; Behboudi-Gandevani, S.; Montazeri, A.; Moghaddam-Banaem, L. Vplyv suplementácie síranu zinočnatého na predmenštruačný syndróm a kvalitu života súvisiacu so zdravím: Klinická randomizovaná kontrolovaná štúdia. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017, 43, 887–894. [CrossRef]

56. Roy, S.; Sherman, A.; Monari-Sparks, MJ; Schweiker, O.; Hunter, K. Korekcia nízkeho vitamínu D zlepšuje únavu: Vplyv korekcie nízkeho vitamínu D v štúdii únavy (štúdia EViDiF). N. Am. J. Med Sci. 2014, 6, 396–402. [CrossRef]

57. Nowak, A.; Boesch, L.; Andres, E.; Battegay, E.; Hornemann, T.; Schmid, C.; Bischoff-Ferrari, H.; Suter, PM; Krayenbuehl, P.-A. Účinok vitamínu D3 na sebapociťovanú únavu: Dvojito zaslepená randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. Medicína 2016, 95, e5353. [CrossRef]

58. Lima, GL; Paupitz, J.; Aikawa, NE; Takayama, L.; Bonfa, E.; Pereira, RMR suplementácia vitamínu D u dospievajúcich a mladých dospelých s juvenilným systémovým lupus erythematosus na zlepšenie skóre aktivity choroby a únavy: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Arthritis Care Res. 2015, 68, 91–98. [CrossRef]

59. Khan, QJ; Reddy, PS; Kimler, BF; Sharma, P.; Baxa, SE; O'Dea, AP; Klemp, JR; Fabian, CJ Vplyv suplementácie vitamínu D na hladiny {{1}hydroxy vitamínu D v sére, bolesti kĺbov a únavu u žien, ktoré začínajú adjuvantnú liečbu rakoviny prsníka letrozolom. Breast Cancer Res. Zaobchádzať. 2009, 119, 111–118. [CrossRef]

60. Forsyth, LM; Preuss, HG; MacDowell, AL; Chiazze, L.; Birkmayer, GD; A Bellanti, J. Terapeutické účinky perorálneho NADH na symptómy pacientov s chronickým únavovým syndrómom. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999, 82, 185-191. [CrossRef]

61. Santaella, ML; Font, I.; Disdier, OM Porovnanie perorálneho nikotínamid adenín dinukleotidu (NADH) s konvenčnou liečbou syndrómu chronickej únavy. PR Health Sci. J. 2004, 23, 89-93.

62. Cordero, MD; De Miguel, M.; Fernández, AMM; López, IMC; Maraver, JG; Cotán, D.; Izquierdo, LG; Bonal, P.; Campa, F.; Bullon, P.; a kol. Mitochondriálna dysfunkcia a aktivácia mitofágie v krvných mononukleárnych bunkách pacientov s fibromyalgiou: Dôsledky v patogenéze ochorenia. Arthritis Res. Ther. 2010, 12, R17. [CrossRef] [PubMed]

63. Avasarala, JR; kríž, AH; Trinkaus, K. Porovnávacie hodnotenie Yale Single Question a Beck Depression Inventory Scale pri skríningu depresie pri roztrúsenej skleróze. Mult. Scler. J. 2003, 9, 307-310. [CrossRef] [PubMed]

64. Čaturvedi, RK; Beal, MF Mitochondriálne prístupy k neuroprotekcii. Ann. NY Acad. Sci. 2008, 1147, 395–412. [CrossRef]

65. Foster, DW Úloha karnitínového systému v ľudskom metabolizme. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 1–16. [CrossRef]

66. I Wagner, L.; Cella, D. Únava a rakovina: Príčiny, prevalencia a liečebné prístupy. Br. J. Cancer 2004, 91, 822-828. [CrossRef]

67. Prasad, AS Klinické, imunologické, protizápalové a antioxidačné úlohy zinku. Exp. Gerontol. 2008, 43, 370–377. [CrossRef]

68. Fukada, T.; Kambe, T. (Eds.) Zinc Signaling; Springer: Singapur, 2019. [CrossRef]

69. Lee, SR; No, SJ; Pronto, JR; Jeong, YJ; Kim, HK; Song, IS; Xu, Z.; Kwon, HY; Kang, SC; Sohn, E.-H.; a kol. Kritické úlohy zinku: Viac ako vplyv na signalizáciu myokardu. Kórejský J. Physiol. Pharmacol. 2015, 19, 389–399. [CrossRef]

70. Predaj, MC; de Oliveira, LP; de Araújo Cabral, NL; de Sousa, SES; das Graças Almeida, M.; Lemos, TMAM; de Oliveira Lyra, C.; de Lima, KC; Sena-Evangelista, KCM; de Fatima Campos Pedrosa, L. Plazmatický zinok u inštitucionalizovaných starších jedincov: Vzťah s imunitnými a kardiometabolickými biomarkermi. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018, 50, 615–621. [CrossRef]

71. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Malamud, S.; Culliney, B.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Bezpečnosť, znášanlivosť a výsledky symptómov spojené so suplementáciou l-karnitínu u pacientov s rakovinou, únavou a nedostatkom karnitínu: Štúdia fázy I/II. J. Príznak bolesti Manag. 2006, 32, 551–559. [CrossRef]

72. Dwivedi, A.; Gupta, B.; Tiwari, S.; Pratyush, DD; Singh, S.; Singh, SK Parenterálna suplementácia vitamínu D je lepšia ako perorálna u pacientov s nedostatkom vitamínu D s diabetes mellitus 2. typu. Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 2017, 11, S373 – S375. [CrossRef] [PubMed]

73. Padayatty, SJ; Sun, H.; Wang, Y.; Riordan, HD; Hewitt, SM; Katz, A.; Wesley, RA; Levine, M. Farmakokinetika vitamínu C: Dôsledky pre perorálne a intravenózne použitie. Ann. Stážista. Med. 2004, 140, 533-537. [CrossRef]

74. Nauman, G.; Gray, JC; Parkinson, R.; Levine, M.; Paller, CJ Systematický prehľad intravenózneho askorbátu v klinických štúdiách rakoviny. Antioxidanty 2018, 7, 89. [CrossRef] [PubMed]

75. Ou, J.; Zhu, X.; Chen, P.; Du, Y.; Lu, Y.; Peng, X.; Bao, S.; Wang, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; a kol. Randomizovaná štúdia fázy II najlepšej podpornej starostlivosti s alebo bez hypertermie a vitamínu C pre ťažko predliečený, pokročilý, nemalobunkový karcinóm pľúc. J. Adv. Res. 2020, 24, 175–182. [CrossRef]

76. Takahashi, H.; Mizuno, H.; Yanagisawa, A. Vysoké dávky intravenózneho vitamínu C zlepšujú kvalitu života u onkologických pacientov. Pers. Med. Vesmír 2012, 1, 49–53. [CrossRef]

77. Yeom, CH; Jung, GC; Song, KJ Zmeny kvality života pacientov s terminálnou rakovinou súvisiace so zdravím po podaní vysokej dávky vitamínu C. J. Korean Med. Sci. 2007, 22, 7-11. [CrossRef] [PubMed]

78. Vollbracht, C.; Schneider, B.; Leendert, V.; Weiss, G.; Auerbach, L.; Beuth, J. Intravenózne podávanie vitamínu C zlepšuje kvalitu života pacientok s rakovinou prsníka počas chemo-/rádioterapie a následnej starostlivosti: Výsledky retrospektívnej, multicentrickej, epidemiologickej kohortnej štúdie v Nemecku. In vivo 2011, 6, 983-990.

79. Suh, S.-Y.; Bae, WK; Ahn, H.-Y.; Choi, S.-E.; Jung, G.-C.; Yeom, CH Intravenózne podávanie vitamínu C znižuje únavu kancelárskych pracovníkov: dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia. Nutr. J. 2012, 11, 7. [CrossRef]

80. Vollbracht, C.; Raithel, M.; Krick, B.; Kraft, K.; Hagel, AF Intravenózny vitamín C pri liečbe alergií: Dočasná analýza podskupiny dlhodobej pozorovacej štúdie. J. Int. Med. Res. 2018, 46, 3640–3655. [CrossRef]

81. Jeon, Y.; Park, JS; Moon, S.; Yeo, J. Vplyv intravenóznej vysokej dávky vitamínu C na pooperačnú bolesť a použitie morfínu po laparoskopickej kolektómii: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Pain Res. Manag. 2016, 2016, 9147279. [CrossRef]

82. Aziz, AKÝKOĽVEK Zlepšenie stavu únavy u pacientov s cirhózou pečene v dôsledku chronickej vírusovej hepatitídy C po doplnení vitamínu D. Acta Med. Mediterr. 2020, 37, 8. [CrossRef]

83. Mosadz, EP; Adler, S.; Sietsema, KE; Hiatt, WR; Orlando, AM; Amato, A. VEDÚCI výskumníci Intravenózny l-karnitín zvyšuje plazmatický karnitín, znižuje únavu a môže zachovať cvičebnú kapacitu u hemodialyzovaných pacientov. Am. J. Kidney Dis. 2001, 37, 1018-1028. [CrossRef]

84. Massey, PB Zníženie symptómov fibromyalgie prostredníctvom intravenóznej nutričnej terapie: Výsledky pilotnej klinickej štúdie. Altern. Ther. Health Med. 2007, 13, 32–34.

85. Di Benedetto, P.; Iona, L.; Zidarich, V. Klinické hodnotenie S-adenosyl-L-metionínu versus transkutánna elektrická nervová stimulácia pri primárnej fibromyalgii. Curr. Ther. Res. 1993, 53, 222-229. [CrossRef]

86. P ˛ekala, JW; Patkowska-Sokola, B.; Bodkowski, R.; Jamroz, D.; Nowakowski, P.; Lochynski, S.; Librowski, T. L-karnitín – Metabolické funkcie a význam v živote človeka. Curr. Drug Metab. 2011, 12, 667–678. [CrossRef] [PubMed]

87. Han, M.; Lee, D.; Lee, SH; Kim, TH Oxidačný stres a antioxidačná cesta pri alergickej rinitíde. Antioxidanty 2021, 10, 1266. [CrossRef]

88. Cannataro, R.; Carbone, L.; Petro, JL; Cione, E.; Vargas, S.; Angulo, H.; Forero, DA; Odriozola-Martínez, A.; Kreider, RB; Bonilla, DA Sarcopenia: Etiológia, nutričné ​​prístupy a miRNA. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9724. [CrossRef]

89. Smith, SA; Montain, SJ; Matott, RP; Zientara, praktický lekár; Jolesz, FA; Fielding, suplementácia kreatínu RA a vek ovplyvňujú svalový metabolizmus počas cvičenia. J. Appl. Physiol. 1998, 85, 1349-1356. [CrossRef]

90. Klasson, C.; Helde-Frankling, M.; Sandberg, C.; Nordström, M.; Lundh-Hagelin, C.; Björkhem-Bergman, L. Vitamín D a únava pri paliatívnej rakovine: Prierezová štúdia pohlavných rozdielov v základných údajoch z paliatívnej D kohorty. J. Palliat. Med. 2021, 24, 433–437. [CrossRef]

Vyhlásenie/Poznámka vydavateľa:Vyhlásenia, názory a údaje obsiahnuté vo všetkých publikáciách sú výlučne vyjadreniami jednotlivých autorov a prispievateľov a nie MDPI a/alebo editorov. MDPI a/alebo editor(i) sa zriekajú zodpovednosti za akékoľvek zranenie osôb alebo majetku vyplývajúce z akýchkoľvek nápadov, metód, pokynov alebo produktov uvedených v obsahu.

【Ďalšie informácie:{1}} / WhatsApp:{0}}】