Časť 2: Asociácie sérového inzulínu podobného rastového faktora 1 s novými kardiovaskulárnymi príhodami a následnou smrťou u hemodialyzovaných pacientov: kohorta DREAM

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Cistanche môže zlepšiť funkciu obličiek

Diskusia

Túto štúdiu sme začali s cieľom preskúmať súvislosti medzi IGF-1 a vopred naplánovanými kľúčovými výsledkami, konkrétne úmrtnosťou zo všetkých príčin, novýmiCerebrovaskulárneSmrťudalosti a smrť po novomCerebrovaskulárneSmrť diania. Nízka hladina IGF-1 bola nezávislým prediktorom smrti zo všetkých príčin a tiež predpovedala kardiovaskulárne a nekardiovaskulárne úmrtia. Úroveň IGF-1 nemala nezávislé spojenie s novýmCerebrovaskulárneSmrť udalosti, zatiaľ čo nižší IGF-1 bol významne spojený so smrťou po novomCerebrovaskulárneSmrťudalosť. Ďalšie analýzy ukázali, že IGF-1 nie je nezávisle spojené s hospitalizáciou pre infekciu, zatiaľ čo nízke IGF-1

Obr.4. Kaplan-Meierove krivky smrti po nových udalostiach CVD a smrti po infekcii

Ľavý panel (A) ukazuje, že nižšia hladina IGF-1 bola spojená s vyšším rizikom úmrtia poCerebrovaskulárneSmrťudalosti v neupravenom modeli. Pravý panel (B) ukazuje podobnú súvislosť medzi IGF-1 a rizikom úmrtia po hospitalizácii pre infekciu. Skratky: CVD, kardiovaskulárne choroby; IGF-1, inzulínu podobný rastový faktor 1;T, tertil.

úroveň predpovedala smrť po hospitalizácii pre infekciu. Tieto výsledky môžu naznačovať, že nízka koncentrácia IGF{0}} v sére úzko súvisí so zraniteľnosťou voči smrteľným následkom v prípade stresových stavov, ako napr.kardiovaskulárnea infekčné udalosti u pacientov podstupujúcich hemodialýzu.

Predchádzajúce štúdie Jia a kol.12) a Nilssona a kol.20) uviedli, že nižšia hladina IGF-1 bola nezávislým prediktorom mortality zo všetkých príčin u pacientov sobličkyzlyhaniezačatie hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy. Tieto predchádzajúce štúdie sú v súlade s našimi výsledkami u pacientov na udržiavacej hemodialýze. V našej štúdii nižší IGF-1 predpovedá kardiovaskulárne aj nekardiovaskulárne úmrtia na základe priamych príčin smrti. Potom možno špekulovať, že nižší IGF-1 by mohol predpovedať kardiovaskulárne aj nekardiovaskulárne príhody. IGF-1 však nebol nezávislým prediktorom nových udalostí KVO ani hospitalizácie pre infekciu. Napriek tomu nižší IGF-1 významne predpovedal kratšie prežitie poCerebrovaskulárne ochorenieudalosti a infekcie.

Ako môžeme pochopiť tieto výsledky? Relatívne riziko kardiovaskulárnej smrti u liečených pacientov?

Pozrite si obsah v 3. časti.