Predbežné odpovede na najnovší Cochranov systematický prehľad

Tento systematický prehľad Cochrane, publikovaný v časopise Cochrane Database Syst Rev. (faktor vplyvu 12,008), skúma účinnosť cvičenia ako doplnkovej liečby SLE. Výsledky naznačujú, že cvičenie môže byť účinné pri znižovaní únavy a zlepšovaní fyzických funkcií, ale neboli pozorované žiadne priaznivé účinky na symptómy bolesti a aktivitu ochorenia.

Click to cistanche herba pre ochorenie obličiek

Vzhľadom na malý počet zahrnutých štúdií a nízku istotu dôkazov nemohol tento Cochranov prehľad vyvodiť silné závery o účinnosti. Na preskúmanie tejto dôležitej témy sú v budúcnosti stále potrebné kvalitné randomizované kontrolované štúdie.

Systémový lupus erythematosus (SLE) je systémové ochorenie charakterizované viscerálnym postihnutím, charakteristickou lícnou vyrážkou na tvári, bolesťami kĺbov a svalov a silnou únavou. Manažment SLE zahŕňa, ale nie je obmedzený na, farmakoterapiu vrátane chorobu modifikujúcich antireumatických liekov (DMARD), nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a nefarmakologické opatrenia, ako je ochrana pred slnkom, suplementácia vitamínu D, vzdelávanie pacienta a cvičenie. V súčasnosti sa cvičenie vo všeobecnosti používa ako adjuvantná liečba pacientov so SLE.

V tejto súvislosti stojí za to preskúmať, či je cvičenie pre pacientov so SLE bezpečné a účinné. Cochrane Review uverejnené 19. apríla v Cochrane Database Syst Rev. (faktor dopadu 12,008) skúma túto otázku.

metóda

Analýza využívala štandardné Cochrane vyhľadávania do 30. marca 2022 na zahrnutie randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) cvičenia ako doplnku k farmakoterapii SLE v porovnaní s placebom, farmakoterapiou a inými nefarmakologickými opatreniami. Hodnotenia zahŕňali únavu (funkčné hodnotenie terapie chronických chorôb – inventár únavy [FACIT-F] alebo stupnica závažnosti únavy [FSS]), fyzické funkcie (SF-36 fyziologická funkcia), aktivita choroby, bolesť (SF{{6} } Bolesť) a závažné Viaceré indikátory vrátane nežiaducich udalostí. A použite GRADE na posúdenie úrovne dôkazov. Konkrétnu stratégiu vyhľadávania, kritériá zaradenia, zber údajov a analýzu možno nájsť v pôvodnej literatúre.

výsledok

Do tohto systematického prehľadu bolo zahrnutých celkom 13 štúdií zahŕňajúcich 540 účastníkov, čo bolo vystavené vysokému riziku zaujatosti a nepresnosti. Hlavné výsledky sú nasledovné:

➤Cvičenie plus konvenčné lieky verzus placebo plus konvenčné lieky

Cvičenie (vibračný tréning na celé telo s vibračnými strojmi) v porovnaní s placebom (bez vibrácií) popri bežnej lekárskej liečbe nepreukázalo žiadne priaznivé účinky na únavu, fyzické funkcie a bolesť (nie sú dôkazy). Čo sa týka únavy, skóre bolo 33 oproti 38; pokiaľ ide o fyzické funkcie, skóre bolo 67,5 vs. 70; čo sa týka bolesti, skóre bolo 34 oproti 43.

➤Cvičenie plus konvenčné lieky verzus samotné konvenčné lieky

Na základe konvenčnej medikamentóznej terapie nemalo zvýšené cvičenie žiadne priaznivé účinky na únavu, fyziologické funkcie a aktivitu ochorenia.

➤Cvičenie plus konvenčné drogy verzus iné nedrogové opatrenia plus konvenčné lieky

Aj na základe konvenčnej farmakoterapie môže cvičenie znížiť únavu a zlepšiť fyzické funkcie v porovnaní s inými neliekovými opatreniami (ako je edukácia alebo relaxačná terapia) (dôkazy nízkej kvality), ale neovplyvňuje aktivitu ochorenia (dôkazy strednej kvality) a nie priaznivý účinok sa pozoroval pri symptómoch bolesti (nekvalitné dôkazy)

na záver

V tomto systematickom prehľade boli dôkazy nízkej strednej kvality, že cvičenie môže zlepšiť symptómy únavy a zlepšiť fyzické funkcie u pacientov so SLE v porovnaní s placebom, žiadnym cvičením alebo inými neliekovými opatreniami, bez účinku na symptómy bolesti alebo aktivitu ochorenia. účinky; kvôli obmedzenému počtu štúdií, ktoré hlásili nežiaduce udalosti, nebolo možné určiť, či je cvičenie potenciálne škodlivé. Tieto výsledky nie sú špecifické pre jeden typ alebo intenzitu cvičenia vzhľadom na to, že cvičebné programy sa v rámci 13 zahrnutých štúdií líšili. Okrem toho väčšina pacientov v štúdii mala nízku aktivitu ochorenia (skóre SLEDAI<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

Výskumníci naznačujú, že lekári by mali formulovať individualizované cvičebné programy založené na individuálnych fyzických schopnostiach a obmedzeniach a nechať odborníkov, ako sú fyzioterapeuti, sledovať účinky cvičenia. Pri začatí akéhokoľvek nového cvičebného programu by sa pacienti so SLE mali aktívne poradiť so zdravotníckym personálom, mali by si zvoliť cvičenia, ktoré sú vhodné pre ich fyzickú zdatnosť, a vyhýbať sa cvičeniu na slnku (UV index > 3).

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistanche je tradičný čínsky bylinný liek, ktorý sa už po stáročia používa na liečbu rôznych zdravotných stavov vrátane ochorení obličiek. Získava sa zo sušených stoniek Cistanche deserticola, rastliny pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche sú fenyletanoidové glykozidy, echinakozid a akteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky na zdravie obličiek.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, sa týka stavu, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok nahromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, čo je častá komplikácia ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. Antioxidačné vlastnosti Cistanche pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu zápalových dráh, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Referencie:

Frade S, O'Neill S, Greene D, a kol. Cvičenie ako doplnková liečba systémového lupus erythematosus[J].CD014816.pub2. PMID: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023 apríl 19;4(4): CD014816. doi 10.1002/14651858. PMCID: PMC10115181.