Pokrok výskumu laktulózy v príprave čriev u pacientov s chronickou zápchouⅢ
Aug 23, 2023
04 Laktulóza kombinovaná s PEG na prípravu čriev u pacientov s chronickou zápchou
Klinické pozorovania a štúdie zistili, že pacienti s dlhodobou zápchou majú slabé účinky na prípravu čriev. Čínske smernice [10] odporúčajú, aby sa PEG čistiace prostriedky užívali perorálne dvakrát a laxatíva (ako je Pixacol) sa užívali 2 až 3 dni pred formálnou prípravou čreva. pyridín, senna, fenolftaleín atď.) na zlepšenie kvality prípravy čriev u pacientov so zápchou.
Lu J et al[38] uskutočnili štúdiu o črevnom prípravku laktulózy + polyetylénglykolového elektrolytového prášku (polyetylénglykolový elektrolytický prášok, PEG-EP) a samotného PEG-EP u pacientov s chronickou zápchou. Podával sa perorálny roztok laktulózy a PEG-EP, kým kontrolnej skupine sa podával iba PEG-EP.
Potom sledujte tieto ukazovatele: čas prvej defekácie (čas od užitia lieku po prvú defekáciu), frekvenciu defekácie, čas do dokončenia defekácie (čas od prvej defekácie do času, keď sa stolica vyčistí) a Nežiaduce reakcie. Účinok čistenia čriev v skúmanej skupine bol významne lepší ako v kontrolnej skupine (P < 0,05). Spomedzi nich bol čas prvej defekácie a čas dokončenia defekácie v študijnej skupine skôr ako v kontrolnej skupine (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Preto sa kombinácia týchto dvoch zlúčenín na kolonoskopickú prípravu čriev u pacientov so zápchou dôrazne odporúča na klinické použitie. Štúdia Wang Qiao a kol. [39] zahŕňali 148 pacientov, 74 prípadov v skupine s pozorovaním a 74 prípadov v kontrolnej skupine. V pozorovanej skupine bola črevná čistota vynikajúca v 29 prípadoch, dobrá v 34 prípadoch, primeraná v 10 prípadoch a nízka v 1 prípade. Celková efektívna miera bola 85 %. . 1 %; 19, 27, 21, 7 prípadov a 62, 2 % v kontrolnej skupine; porovnanie celkovej efektívnej miery medzi oboma skupinami, P < 0,01. Úspešnosť kolonoskopie v observačnej skupine bola 95,9 %, čo bolo signifikantne viac ako 85,1 % v kontrolnej skupine (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
Štúdia dospela k záveru, že zlúčenina PEG-EP v kombinácii s laktulózou mala vysokú črevnú čistotu pred kolonoskopiou u pacientov so zápchou, vysokú úspešnosť mikroskopického vyšetrenia, vysokú akceptáciu pacientmi a dobrú bezpečnosť. Podobne niektorí vedci [40] vykonali štúdiu. V tejto štúdii boli pacienti rozdelení do skupiny s laktulózou a kontrolnej skupiny so 60 prípadmi v každej skupine. Laktulózová perorálna tekutina sa použila na intestinálnu prípravu v skupine s laktulózou a zlúčenina PEG-EP sa použila v kontrolnej skupine. Príprava čreva.
Po užití lieku pacientmi sa hodnotili nežiaduce reakcie, stupeň črevnej očisty a tolerancia pacientov. Výsledky ukázali, že potom, čo dve skupiny pacientov dostali zodpovedajúce lieky na prečistenie črevného traktu, podiel nežiaducich reakcií, ako je abdominálna distenzia, bolesť brucha, únava, nevoľnosť, vracanie a závraty, bol v skupine s laktulózou výrazne nižší ako v kontrolnej skupine (P < 0,05) a kontrolnej skupine V stupňoch Ⅲ a Ⅳ (čistota čriev) bolo signifikantne viac pacientov ako v skupine s laktulózou (P<0. 05).
Yu Zhibin a kol. [41] porovnateľne študovali účinok zlúčeniny PEG-EP samotnej (skupina A), zlúčeniny PEG-EP + laktulóza perorálna tekutina (skupina B) a zlúčeniny PEG-EP + senna (skupina C) na črevá. V tejto štúdii 1{ {15}}Zahrnulo sa 8 pacientov a porovnávalo sa črevné skóre a efektívna miera troch skupín (skupina A 5,11 ± 1, 02, 66,7 %; skupina B 7,96 ± { {34}}. 75, 94, 3 %; skupina C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2 %), celkové skóre a efektívna miera skupiny B boli vyššie ako v skupinách A a C a rozdiel bola štatisticky významná (P ＜ 0,05); Výskyt gastrointestinálnych nežiaducich reakcií, ako je vracanie a bolesť brucha v skupine B bol nižší ako v skupine C (2,7 % a 8,3 % v skupine B, 13,8 % a 25 % v skupine C). rozdiel bol štatisticky významný (P < 0,05), medzi tromi skupinami nebol signifikantný rozdiel v dodržiavaní medikácie (I. trieda: 66,7 % v skupine A, 63,8 % v skupine B a 55,6 % v Skupina C).
Sun Yiyi et al[42] vzali manitol + ricínový olej ako kontrolnú skupinu a laktulózu + zlúčeninu PEG-EP ako pozorovaciu skupinu a porovnávali úspešnosť kolonoskopického vyšetrenia, kvalitu črevnej prípravy a nežiaduce reakcie medzi týmito dvoma skupinami po užití lieku. Výsledky Úspešnosť vyšetrenia sledovanej skupiny bola 97,1 %, čo je signifikantne viac ako kontrolná skupina (88,6 %) a rozdiel medzi oboma skupinami bol štatisticky významný (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Všetky vyššie uvedené štúdie ukazujú, že laktulóza v kombinácii s PEG môže významne zvýšiť črevnú čistotu a znížiť nežiaduce reakcie na lieky u pacientov so zápchou. Je potrebné ďalej skúmať bezpečnosť a efektívnosť prípravy ciest.
05 Zhrnutie
Kolonoskopia je dôležitou metódou na detekciu kolorektálnych lézií a zápcha výrazne ovplyvní čistotu črevnej prípravy a zníži mieru detekcie črevných ochorení. Súčasný výskum ukazuje, že použitie laktulózy v kombinácii s PEG na intestinálnu prípravu môže zlepšiť črevný trakt pacientov so zápchou. Špecifická kombinácia dávkovania a doba užívania laktulózy v kombinácii s PEG však ešte vyžadujú ďalší výskum.
Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.
Wecistanche'scistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsulya ďalšie produkty sa vyvíjajú pomocoupúšťcistancheako suroviny, pričom všetky majú dobrý vplyv na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok:Cistanchesa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podporou hydratácie a lubrikácie čriev môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím sa zmierni zápcha. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.
