Pozitívne a negatívne účinky kanabisu na zdravie, vzťah medzi kanabisom a rôznymi chorobami časť 2

Kontaktujteoscar.xiao@wecistanche.compre viac informácií

3. Negatívne vplyvy kanabisu na zdravie

Kanabis má široké spektrum psychotropných účinkov, vrátane miernej eufórie, relaxácie, časovej dilatácie, senzorických zmien a všeobecného príjemného pocitu. Kanabis má nízke riziko toxicity v porovnaní s inými psychoaktívnymi zlúčeninami, pretože štúdie na zvieratách ukázali, že množstvá potrebné na spôsobenie smrti sú oveľa vyššie ako množstvá konzumované ľuďmi [45]. Úzkosť, panické reakcie, kognitívne zmeny a psychotické príznaky sú niektoré z najčastejších akútnych negatívnych účinkov kanabisu na psychologické funkcie [44]Ukázalo sa, že kanabis a THC spôsobujú poškodenie súvisiace s dávkou v rôznych kognitívnych funkciách vrátane rýchlosti reakcie, percepčnej motorickej koordinácie, spracovania informácií, motorického výkonu a pozornosti mem [46].

3.1.Šoférovanie a psychomotorické následky

Dopravné nehody (RTC) sú hlavným zdrojom úmrtnosti a zranení na celom svete a hlavnou príčinou úmrtí detí a dospievajúcich vo veku od 5 do 29 rokov [47]. Jazda je náročná úloha, ktorá si vyžaduje koordináciu vizuálnych, kognitívnych a motorických pohybov, aby sa mohla vykonávať bezpečne. V dôsledku toho deficity v vodičských schopnostiach spôsobené kanabisom predstavujú vážnu hrozbu pre bezpečnosť cestnej premávky. Kanabis je jednou z najčastejšie identifikovaných psychotropných zlúčenín u vodičov postihnutých RTC. (soľný cistanche) Podľa niekoľkých nedávnych metaanalýz zvyšujú intoxikácia kanabisom a nedávne užívanie riziko havárie o mierne až mierne množstvo, pričom hlásené pomery kurzov sa pohybujú od 1,28 do 2,49[48].

Podľa projektu "Jazda pod vplyvom drog, alkoholu a liekov (DRUID)"[49], spolufinancovaného Európskou komisiou, sa percento pozitívnych dopravných nehôd vodičov kanabisu pohybuje od 4% do 14%. Delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) bol nájdený v krvi len 1-7% vodičov, ktorí neboli zapojení do dopravnej kolízie. Senna et al. [50] vypočítal, že kanabinoidy boli prítomné v 48% krvných vzoriek odobratých podozrivým vodičom s drogovým postihnutím vo Švajčiarsku, čo z nich robí najčastejšie sa vyskytujúce nezákonné narkotiká. Metaanalýza založená na deviatich štúdiách so 49 411 účastníkmi zistila, že vodiči pod vplyvom nedávneho užívania kanabisu mali takmer dvojnásobnú pravdepodobnosť zrážky s motorovým vozidlom ako triezvi vodiči [51].

Kliknite sem a dozviete sa viac

Obojsmerná zmiešaná modelová štúdia s dvojito zaslepeným, placebom kontrolovaným dizajnom zahŕňala 24 dobrovoľníkov (12 príležitostných užívateľov kanabisu a 12 ťažkých užívateľov kanabisu). Obe skupiny dostávali jednorazové dávky THC placeba a 500 g/kg THC. Medzi 0 a 8 hodinami po fajčení sa v pravidelných intervaloch testovalo ovládanie percepčného motora (kritická úloha sledovania), dvojúčelové spracovanie (úloha rozdelenej pozornosti), inhibícia motora (úloha stop-signal) a poznanie (Tower of London). THC výrazne znížilo vplyv kritického sledovania, rozdelenej pozornosti a úlohy stop-signálu u zriedkavých užívateľov kanabisu. S výnimkou výzvy stop signal, kde sa zvýšil ich reakčný čas zastavenia, THC malo minimálny vplyv na výkonnosť ťažkých užívateľov kanabisu, a to aj pri vysokých koncentráciách THC. (štandardizovaný cistanche) Medzi ťažkými užívateľmi nedošlo k žiadnym dlhodobým rozdielom vo výkone v dôsledku zvyškového THC v skupinách. (Kde si môžem kúpiť cistanche) Tieto zistenia naznačujú, že história užívania kanabisu má významný vplyv na behaviorálnu reakciu na jednotlivé dávky THC [52].

Dýchací systém

Chronické ochorenia dýchacích ciest (CRD) sú všeobecne uznávané ako hlavná príčina smrti u dospelých populácií na celom svete. Chronická obštrukčná pľúcna dis-ease (CHOCHP), respiračné alergie a astma sú všetky, ktorým sa dá predísť a liečiť CRD. Podľa odhadov chronické respiračné ochorenia (CRD) zabíjajú najmenej 4 milióny jedincov ročne[ 53].

Cistanche môže zlepšiť imunitu

Existujú významné klinické dôkazy spájajúce dym z kanabisu so zvýšeným zápalom dýchacích ciest, ktorý je podobný účinku cigariet. V dýchacích cestách fajčiarov kanabisu sa zistilo niekoľko patofyziologických abnormalít vrátane vaskulárnej hyperplázie, infiltrátov zápalových buniek, submukózneho edému, zhrubnutia membrány suterénu a hyperplázie čašných buniek [54]. Podľa klinických pozorovaní fajčiari kanabisu vykazovali vyššiu mieru príznakov chronickej bronchitídy, ako je kašeľ, hyperinflácia, sipot a produkcia spúta, v porovnaní s fajčiarmi tabaku [55]. Populačné a kohortné štúdie však neboli schopné preukázať konzistentné dôkazy o škodlivom vplyve kanabisového dymu na zdravie dýchacích ciest vo všeobecnosti. Ďalší výskum zistil, že respiračné príznaky neboli horšie ako príznaky pozorované u fajčiarov cigariet a že neboli kumulatívne [56]. Okrem toho porovnanie užívateľov tabaku a kanabisu v treťom národnom prieskume zdravia a výživy (NHANES III.) ukázalo, že užívanie kanabisu bolo spojené s príznakmi chronickej bronchitídy, ako je kašeľ vo väčšine dní, produkcia hlienu, zvuky hrudníka bez prechladnutia a sipot. Fajčenie kanabisu má určité významné podobnosti s fajčením tabaku, pokiaľ ide o jeho vplyv na zdravie dýchacích ciest [57]Štúdia obohacovania kanabisu týkajúca sa respiračných ochorení je uvedená v tabuľke 1.

Reprodukčné účinky

Zvieratá s kanabisom v ich systémoch počas tehotenstva majú nižšiu pôrodnú hmotnosť [58]V štúdii skríningu koncových ukazovateľov tehotenstva (SCOPE) bolo v rokoch 2004 až 2011 zaradených 5610 tehotných nulitných žien s minimálnym rizikom problémov. Výskumníci zistili, že tehotné ženy, ktoré užívali kanabis, mali často väčšiu šancu na spontánny predčasný pôrod. Riziko preeklampsie, prenatálnej hypertenzie alebo gestačného diabetu sa však nezvýšilo [59].

Niekoľko štúdií naznačuje, že kanabis je najčastejšie používanou nezákonnou látkou počas tehotenstva, napriek tomu, že bol spojený s negatívnymi novorodeneckými výsledkami. THC a jeho metabolity ľahko prenikajú do placenty [60] a môžu byť detekované vo vzorkách materského mlieka až 6 dní po užití kanabisu matkou[61]. Nedávne dôkazy podporujú zvýšenie ich používania [62], ktoré je bežnejšie v prvom trimestri a je bežne spojené s alkoholom, nelegálnymi látkami a tabakom [63]. Počet štúdií, ktoré sa zaoberajú konzumáciou prenatálneho kanabisu a výsledkami tehotenstva a pôrodu, rastie. Napríklad deti vystavené kanabisu in utero majú nižšiu pôrodnú hmotnosť (ale žiadny rozdiel v novorodeneckej dĺžke alebo obvode hlavy) a vyžadujú umiestnenie na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti podľa systematického preskúmania a metaanalýz. Okrem toho v porovnaní so ženami, ktoré počas tehotenstva neužívali kanabis, mali užívatelia kanabisu väčšie riziko anémie. Nezistili sa však žiadne súvislosti medzi prenatálnym užívaním kanabisu a inými výsledkami pôrodu vrátane mŕtveho narodenia alebo tiesne plodu [64].

4. Dôsledky zvýšeného obsahu THC

Priemerná koncentrácia THC kanabisu sa v posledných desaťročiach s najväčšou pravdepodobnosťou zvýšila, hoci presné množstvo nie je známe kvôli nedostatku pevných údajov. Táto podmienka je s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom rastúceho trhu s účinnejšími kanabisovými produktmi medzi konzistentnými užívateľmi, ako aj zlepšených metód na výrobu kanabisu s vysokým obsahom THC. Vyššia koncentrácia THC u používateľov môže zvýšiť negatívne psychologické dôsledky, ako sú psychotické príznaky, čo niektorých odradí od ďalšieho používania. Zvýšená účinnosť môže zvýšiť šance na rozvoj závislosti, nehody počas jazdy pod vplyvom alkoholu a podstúpenie psychotických symptómov u ľudí, ktorí naďalej užívajú kanabis[65].

5. Užívanie kanabisu

Od vyhlásenia zákonnosti jedlých potravín sa niekoľko potravinárskych spoločností, výrobcov a maloobchodníkov zaoberalo možnosťou uvádzania na trh a predaja potravín naplnených kanabisom. V niektorých krajinách, kde je konope legalizované, si spotrebitelia môžu kúpiť pekárenské výrobky naplnené kanabisom, tvrdé cukríky, mrazené dezerty, oleje a víno. (Cistanche proti starnutiu) Veľké firmy vrátane rôznych nápojových odvetví prejavili záujem o výrobu nových kulinárskych predmetov, ktoré zahŕňajú kanabis ako zložku [66]. Oficiálna databáza užívania kanabisu, známa aj ako databáza CAUSE, obsahuje informácie o konvenčnom užívaní kanabisu zo 41 krajín sveta. Väčšina správ pochádzala z Pakistanu (25,89%) a Indie (41,76%), dvoch krajín s najdlhšou históriou užívania kanabisu v tradičnej medicíne. Prevažná časť databázy CAUSE obsahujúca 2330 položiek (75,41%) je určená na lekárske použitie, s psychoaktívnym (8,35%) a alimentárnym použitím (7,29%). List(50,51%), osivo (15,38%) a kvetenstvo (11,35%) sú tri najčastejšie používané zložky rastlín [67].

5.1.Liečebné použitie

V tradičnej medicíne bol kanabis dlho uznávaný ako terapeutická bylina; preto nie je prekvapujúce, že lekárske použitie predstavuje väčšinu databázových súborov CAUSE. Všetky časti rastlín boli použité z terapeutických dôvodov, hoci použitie listov bolo zdokumentované vo viac ako polovici záznamov o údajoch (55,76%). Výsledky Pearsonovho chi-square a Fisherových presných testov ukazujú, že niektoré časti rastliny sa nevyužívajú náhodne na lekárske účely. Dokazujú, že list je úzko spojený s terapeutickým použitím. Väčšina užívania kanabisu pre ľudí je v ich lekárskych aplikáciách, zatiaľ čo veterinárna medicína predstavuje iba 8,54%. Antidiarrheálne užívanie (9, 87%), liečba dyzentériou (6, 58%), stimulant chuti do jedla (4, 61%) a liečba kokcidiózou (4, 61%) boli najrozšírenejšími ochoreniami liečenými u zvierat. Pre použitie v humánnej medicíne skúmali 1627 ľudských liečivých údajov, ktoré boli rozdelené do 16 typov. Najčastejšie ochorenia boli problémy s trávením a výživou (17,66 %), centrálny nervový systém a psychické poruchy (16,24 %), bolesti a chronický zápal (12,21 %). Napočítali 210 chorôb, na ktoré sa kanabis používal ako terapia. Najčastejšími aplikáciami boli relaxanciá (6, 02 %), analgetiká (5,84 %), antidiarrheálne (3,01 %) a anti-hemoroidné (2,52 %), po ktorých nasledovala dyzentéria (27 %), liečba úrazov (2,21 %) a stimulant (2,40 %). Mnohé z týchto aplikácií boli testované na ľuďoch a iných klinických štúdiách na zvieratách, ale zistenia boli zmiešané alebo nepresvedčivé, zatiaľ čo iné (ako napríklad anti-hemoroidné a hojenie rán) ešte neboli preukázané [68].

V arabskom svete, ktorý je ďalším historickým regiónom pre užívanie kanabisu, sa hašiš (z arabského znamená tráva) vyrábal stlačením živíc alebo trichómov samičej kanabisovej byliny. Hašiš sa používal na arabských územiach po celej Rímskej ríši ako liek proti bolesti a anestetikum na liečbu bolesti hlavy, syfilisu (bakteriálnej infekcie) a iných zdravotných problémov. Zvyk fajčiť sa rozšíril z európskych krajín do ázijského a arabského sveta až po ázijský a arabský svet v 16. storočí, a to vďaka zavedeniu tabaku zo západnej pologule. Hašiš, ktorý sa predtým iba konzumoval, sa začal fajčiť alternatívne[69].

5.2.Pridanie kanabisu do potravín a jeho biologické účinky

Hlavnými zložkami zodpovednými za biologické vlastnosti potravín sú kanabinoidy, ktoré sa zavádzajú do potravinových matrík vo vysokých koncentráciách. Pretože THC a odbúravanie tukov sú identické, majú veľa podobností; Preto môžu zdieľať veľa vlastností. Výsledkom je, že spotreba THC môže byť určená hmotnosťou, metabolizmom, pohlavím a stravovacími návykmi. V dôsledku toho bude reakcia každej osoby na kanabinoidy odlišná. Všetky tieto premenné majú vplyv na biologickú dostupnosť, ako aj na čas potrebný na to, aby sa intoxikovali, a trvanie účinkov. Pretože kanabinoidy vstupujú do tela skôr tráviacim systémom ako dýchacími cestami po užití, farmakokinetika THC môže byť pre telo výhodná. V dôsledku svojej lipofilnej povahy konzumácia tukov zvyšuje absorpciu THC a CBD. Chylomikron premieňa THC a CBD na micely na transport do obehového systému prostredníctvom lymfatických kapilár po rozpade lipidov v tenkom čreve; CBl a CB2 receptory v mozgu a imunitnom systéme sa spájajú s týmito exokananobinoidmi. Orálny príjem ponúka dlhšiu skúsenosť ako fajčenie a inhalácia (pľúcna absorpcia THC), pretože najsychoaktívnejšia forma THC sa enzymaticky tvorí v pečeňovom systéme po metabolizácii THC. Okrem toho je požitie menej nápadné ako fajčenie a zabraňuje produkcii toxínov spojených so spaľovaním rastlinných materiálov[70].

6. Potravinové výrobky napustené kanabisom

Výrobky z kanabisu sa čoraz viac uznávajú ako prospešné potraviny. Semená sú užitočným zdrojom potravy, ktorý má vysoký obsah ľahko stráviteľných bielkovín, lipidov, PUFA, nerozpustnej vlákniny a sacharidov. Majú priaznivý pomer omega-6 PUFA k omega-3 PUFA, sú celkom vhodné pre výživu ľudí a okrem iných porúch pomáhajú pri kardiovaskulárnom zdraví, ekzémoch, zápche, atopii a rakovine. Rastlinná hmota kanabisu sa môže použiť na výrobu rôznych potravín. Konopný produkt je potravina, ktorá obsahuje zložky kanabisu a môže sa konzumovať ako oleje, kapsuly naplnené olejom alebo tinktúry v lekárskej praxi. Niekoľko potravín naplnených kanabisom je k dispozícii na jednorazové použitie. Semená sú väčšinou stlačené na extrakciu oleja, ale môžu sa nachádzať aj v rôznych iných produktoch, ako je ochutený jogurt, konopná múka, pečené výrobky, konopné mlieko, prášok z proteínových semien a aromatická omáčka, ako aj energetické tyčinky, pralinky a čokolády, okrem iného (obrázok 2). Aj keď sa semená a produkty kanabisu vo veľkej miere používajú v modernom potravinárskom priemysle, kvety konope, listy a klíčky sa tiež konzumujú surové v šťavách alebo šalátoch. Dôležité bioaktívne chemikálie, ako sú polyfenoly a kanabinoidy, sa pridávajú do potravinárskych výrobkov, ktoré nie sú prítomné v semenách alebo sa nachádzajú v menších množstvách [71].

Alimentárne užívanie kanabisu predstavuje 7,29% všetkých použití v globálnej databáze CAUSE, pričom 58,72% z nich zodpovedá tradičným jedlám a 41,28% tradičným nápojom. Semená (43,60%) sú najčastejšie využívanou rastlinnou časťou na alimentárne účely. Pretože semená ponúkajú bohaté ľahko stráviteľné bielkoviny a nutričné drsnosti, sú stále považované za vynikajúci zdroj potravy pre starších ľudí v celej Ázii. Podľa zistení sa semená zvyčajne drvia na oleje (17,65%) a kyslé uhorky (14,71%). Výskumníci tiež našli opisy toho, ako sa používajú v nápojoch, ako korenie a ako pražený alebo tvarohovitý produkt. Listy konope sú druhou najčastejšie konzumovanou vegetatívnou časťou (37,18%), predovšetkým v tradičných nápojoch (ako je bhang,60,34%) a tiež vyprážané alebo používané v iných receptoch. (cintanche) Celosvetový priemysel kanabisu sa odhaduje na 20,5 miliardy dolárov v roku 2020 a do roku 2026 sa zvýši na 90,4 miliardy dolárov. Okrem toho existuje aj prognóza, že potravinársky a nápojový priemysel naplnený kanabisom sa v rokoch 2020 až 2024 zvýši o 22,18 miliardy USD, čo predstavuje kompozitnú ročnú mieru rastu o 22 % počas celého tohto obdobia, čím sa potraviny na báze kanabisu dostanú do vynikajúcej pozície [72].

Tento článok je extrahovaný z Molekúl 2021, 26, 7699. https://doi.org/10.3390/molecules26247699 https://www.mdpi.com/journal/molecules