Abstraktné
Veľké množstvoúnavaexistujú stupnice a neexistuje konsenzus o tom, ktoré stupnice na meranie únavy sú najvhodnejšie na použitie pri hodnotení únavy pri rôznych chorobách. Zamerali sme sa na popis využitia únavových škál v štúdiách únavy súvisiacej s chorobami počas posledných troch desaťročí. Hľadali sme v databázach od roku 1975 do roku 2004 pôvodné štúdie, ktoré o nich informovaliúnava súvisiaca s choroboua extrahovali informácie o metóde používanej na hodnotenie únavy, skúmaných chorôb a roku vydania. Celkovo 2285 prác uviedlo merania únavy pri chronických neakútnych ochoreniach, z ktorých 80 percent bolo publikovaných počas posledného desaťročia. Identifikovali sme 252 rôznych spôsobov merania únavy, z ktorých 150 sme použili iba raz. Viacpríznakové škály (n=156) boli použité v 670 štúdiách, zatiaľ čo 71 škál špeciálne navrhnutých na meranie únavy bolo použitých v 416 štúdiách. Väčšina týchto štúdií používala škály s multidimenzionálnym prístupom k únave a väčšina štúdií používala škály, ktoré boli špecifické pre chorobu alebo sa aplikovali len na niekoľko rôznych chorôb. Výskum chorôb a súvisiacej únavy sa za posledné tri desaťročia exponenciálne zvýšil, aj keď sa prispôsobíme všeobecnému nárastu publikačnej činnosti. Zvýšil sa aj počet váh a väčšina váh bola vyvinutá pre špecifické ochorenia. Sú potrebné meracie prístroje s rôznymi veľkosťami a rozmermi a kvôli efektom stropu a podlahy nemusí byť rovnaká stupnica užitočná pre pacientov s rôznou závažnosťou únavy. Keďže je však únava nešpecifickým príznakom, nemalo by byť potrebné pre každú jednotlivú chorobu prijímať špecifické stupnice únavy. Môžu existovať rozdiely v charakteristikách únavy medzi chorobami a generické meracie prístroje môžu uľahčiť dokumentáciu takýchto rozdielov, ktoré môžu byťklinický význam.
Preskúmanie
Únava môže byť klinicky dôležitá, aj keď subjektívnaa dosť nešpecifická charakteristika niektorýchchronické chorobya hlavné učebnice uvádzajú choroby z rôznych medicínskych odborov, ako je roztrúsená skleróza, srdcové zlyhanie, ochorenie pečene, nedostatočnosť nadobličiek, anémia, zlyhanie obličiek, tyreotoxikóza, systémový lupus erythematosus a akékoľvek malígne ochorenie [1-3].Únavaje tiež hlavným príznakom depresie [4]. Hoci vo všeobecnosti vieme málo o etiológii únavy, vieme, že existuje niekoľko biologických faktorov, napr. anémia a toxické účinky liečby, ako ajpsychologické faktory. Slovoúnavapochádza zskúsenosti u zdravých jedincov, ale štúdie založené na rozhovoroch odhalili, že aj keď pacienti označujú svoj pocit ako únavu, často ho považujú za kvalitatívne veľmi odlišný od únavy, ktorú zažívali predtým, než ochoreli [5]. Takéto zistenia naznačujú, že únava môženie vždy dostatočne opísať ako jednoduché kontinuumuum od žiadnej únavy po ťažkú únavu a bol navrhnutý viacrozmerný prístup, vrátane napr. fyzických, kognitívnych, emocionálnych a funkčných osí [6].Únava môže mať vplyv nakvalita života, a otázky únavy boli zahrnuté v mnohýchkvalita životaváhy[6]. Škály únavy boli nedávno preskúmané inde[6,7]. Dittner et al opísali a vyhodnotili množstvo 30 rôznych škál [6] a dospeli k záveru, že je potrebná ďalšia validácia pre všetky škály a že žiadna škála nie je vhodná na meranie únavy vo všetkých skupinách chorôb. Keďže existuje malý konsenzus o tom, ktorá stupnica má najatraktívnejšie vlastnosti, môže byť užitočné vedieť, ktoré stupnice sa v skutočnosti používajú na meranieúnavapri výskume rôznych chorôb. Cieľom tohto príspevku je popísať využitie dotazníkov únavy pri štúdiáchúnava súvisiaca s choroboupočas posledných troch desaťročí.
Metódy
Prehľad štúdií sme hľadali v MEDLINE a PsycINFOo únave súvisiacej s chorobami v období rokov 1975 až 2004. Vyhľadávanie bolo naposledy aktualizované vo februári 2004. MEDLINE sa hľadala pomocou výrazov MeSH „únava“ alebo „asténia“, doplnené o vyhľadávanie výrazov „únava“ vo voľnom texte, „asténia“ alebo „únava“ vyskytujúce sa spolu s pojmami MeSH „dotazníky“, „zdravotné prieskumy“, „epidemiologické štúdie“ alebo „kvalita života“. V databáze PsycINFO sa hľadali články s deskriptorom „únava“ vyskytujúcim sa spolu s klasifikačnými kódmi označujúcimisomatické, funkčné alebo psychiatrické ochorenie (32xx, 3361,3363, 337x alebo 338x). Niekoľko kontrol v referenčných zoznamoch naznačilo, že zahrnutie iných databáz by viedlo len k niekoľkým ďalším recenzovaným štúdiám únavy v populáciách pacientov.
Referencie bez abstraktov a článkov sú napísané inakAnglický jazyk bol vylúčený. Všetky referencie a abstrakty boli importované do databázy a z abstraktu boli extrahované nasledujúce informácie: metóda použitá na hodnotenie únavy, skúmaná choroba (ochorenia) a rok vydania. Ak nebolo možné získať tieto informácie z abstraktu, bol recenzovaný fulltextový príspevok. Ad hoc konštruované otázky a kontrola zdravotných záznamov boli zoskupené (metódy ad hoc), rovnako ako jednopoložkové otázky používané na hodnotenie akútnych vedľajších účinkov liečby. Do analýz boli zahrnuté všetky pôvodné štúdie u dospelých populácií pacientov so špecifikovanými neakútnymi ochoreniami.
Výsledky
Celkom 2285 dokumentov, ktoré uvádzajú miery únavy vsomatické a psychiatrické ochorenia boli publikované v rokoch 1975 až 2004. Pozoroval sa exponenciálny nárast počtu štúdií o únave; teda 80 percent štúdií bolo publikovaných počas posledných desiatich rokov obdobia (obr. 1). Do roku 1990 dominovali metódy ad hoc a jednoduché jednopoložkové otázky na meranie akútnych vedľajších účinkov (obr. 1). Odzačiatkom 80-tych rokov,kvalita životaváhy a inézaviedli sa viacpríznakové škály, zatiaľ čo škály špeciálne navrhnuté na meranie únavy sa používali najmä v poslednom desaťročí (obr. 1). Identifikovali sme najmenej 252rôzne metódy hodnotenia únavy, z ktorých bolo 150použité iba raz. Celkovo najčastejšou metódou boli ad-hoc konštruované otázky alebo retrospektívne prezeranie zdravotných záznamov, ktoré bolo použité v 669 štúdiách (tabuľka 1). V 670 štúdiách bola únava meraná jednou zo 157 multisymptómových škál ako jedna z niekoľkých domén, ako napr.dotazníkKrátky formulár-36[8] alebo špecifické pre rakovinuEORTC QLQ-C30[9]. Celkom 71 mierok zameriavacích špecifv 416 štúdiách (tabuľka 2).
Charakteristiky najčastejšie používaných stupníc únavy sú uvedené v tabuľke 2. Väčšina týchto štúdií používala škály únavy s multidimenzionálnym prístupom, typicky rozdelené na fyzickú a mentálnu časť, pričom druhú možno rozdeliť na kognitívnu a emocionálnu časť. . Niektoré meracie nástroje tiež hodnotia fungovanie (tabuľka 2). Väčšina stupníc únavy bola vyvinutá na meranie únavy pri špecifických ochoreniach, najčastejšie pri rakovine a len niekoľko škál bolo aplikovaných na širší rozsah ochorení (tabuľka 2). S kvalitatívnym prístupom sme lokalizovali 67 štúdií, najčastejšie v štúdiách malignít (n=20) a reumatologických ochorení (n=10).
Diskusia
Našli sme 2285 recenzovaných článkov, ktoré informovalimeranie únavy pri neakútnych lekárskych a psychiatrických ochoreniach pomocou 252 rôznych spôsobov merania únavy. Aj keď sme hľadali iba MEDLINE a PsycINFO, zistili sme, že zahrnutie iných databáz by viedlo len k niekoľkým ďalším recenzovaným štúdiám únavy v populáciách pacientov. Veríme, že naše výsledky odrážajú spôsob, akým sa únava hodnotí pri chronických ochoreniach. Možno zdôrazniť dva dôležité zistenia: veľké množstvo štúdií o únave súvisiacej s chorobami a veľké množstvo rôznych metód použitých na hodnotenie únavy súvisiacej s chorobou.
Výskum únavy súvisiaci s chorobami zvýšil exponénza posledné tri desaťročia, aj keď sa prispôsobíme všeobecnému nárastu publikačnej činnosti. Skutočný počet štúdií s hodnotením únavy je ešte vyšší, než sa uvádza v tomto dokumente, pretože akákoľvek aplikácia napr. SF-36 a dokonca aj SF-12 zahŕňa otázky týkajúce sa únavy, aj keď výsledky možno uvádzať len ako súhrn ktoré zahŕňajú príspevky z iných domén. Zvýšil sa aj počet rôznych mierok, aj keď nevhodné použitie domácich ad-hocZdá sa, že počet dotazníkov klesá.
Väčšina stupníc bola vyvinutá pre špecifické diszmierňuje. V dôsledku toho je ťažké posúdiť a analyzovať rozdiely medzi rôznymi chorobami vo výskyte a charakteristikách únavy. Dittner et all tvrdia, že rôzne prejavy a široká škála mechanizmov, ktoré pravdepodobne stoja za únavou, spôsobujú, že je nepravdepodobné, že by nejaká škála únavy bola niekedy vhodná na meranie únavy vo všetkých skupinách chorôb [6]. Je zrejmé, že kvôli efektom stropu a podlahy nemusí byť rovnaká stupnica užitočná napríklad pre pacientov v terminálnom štádiu rakoviny, ako aj pre pacienta s novodiagnostikovanou sklerózou multiplex s jemnými príznakmi. V skutočnosti môže existovať potreba meracích prístrojov s rôznymi veľkosťami a rozmermi. Keďže však symptóm únavy je notoricky nešpecifický, je možné pochybovať o dôvode prijatia únavových škál pre každého jednotlivca.
choroba. Môžu existovať rozdiely v charakteristikáchúnava medzi chorobami, aj keď o tom, žiaľ, málo vieme. Použitie generických meracích prístrojov môže uľahčiť dokumentáciu takýchto rozdielov, ktoré môžu mať vedecký, ako aj klinický význam.
Záver
Výskum vúnava súvisiaca s chorobousa rapídne zvýšilpočas posledných desaťročí. Zvýšil sa aj počet šupín, ale väčšina váh bola vyvinutá pre špecifické ochorenia. Keďže je však únava nešpecifickým príznakom, nie je potrebné vytvárať škály únavy špecifické pre každú chorobu. Je pravda, že medzi chorobami môžu existovať rozdiely v charakteristikách únavy, ale dokumentáciu takýchto rozdielov môžu uľahčiť iba všeobecné stupnice únavy.
NÁJDETE NAJLEPŠIU BOTANICKÚ CELOSTNÚ STAROSTLIVOSŤ NA OBNOVENIE ÚNAVY Z OCHORENÍ
Naša starostlivo ručne vyrobená receptúra Neuro Regen obsahuje najlepšie preskúmané bylinky. Každý z nich ukazuje úžasný potenciál na zvládanie bolesti nervov, plus celkovú podporu nervov a neurónov.
Zahŕňa:
Cistanche-
Cistanche je najbežnejšie používaná bylina v receptoch tradičnej čínskej medicínyzmiernenie fyzickej únavy. V skutočnosti je Cistanche druh potravinového materiálu. Na teoretickom základe tradičnej medicíny, moderná medicína tiež vykonala veľa výskumov oprotiúnavový účinokzCistanche. Experimenty dokázali, žeprotiúnavový účinokz Cistanche je kvôli zlepšeniu telesných orgánov oCistanche. Cistanchemôže zlepšiť funkcie obličiek a pečene, čím sa dosiahne anprotiúnavový účinok. Nasleduje prehľad toho, ako Cistanche dokážezmierniť únavu.
4 Charakteristika glykozidov Cistanche
S rozvojom spoločnosti je život ľudí stále rýchlejší. Od chvíle, keď vyjde slnko, sa ako súčasť „živého stroja“ musí každý ponáhľať na svoje stanoviská. Či už ste technik stojaci v dielni, obchodník s cennými papiermi sediaci pred počítačom alebo dokonca študent hrajúci sa na ihrisku...musíte čeliť nespočetným tlakom. Práca ľudí je rôzna, no všetky majú jeden spoločný problém – únavu. Únava je ako šváb, ktorý sa skrýva v rohu kuchyne. Nemá žiadnu podstatnú škodu, ale vždy trápila ľudí.
Ak niečomu nerozumiete, neváhajte a povedzte mi:wallence.suen@wecistanche.com
