Ako komplexne liečiť chronickú zápchu

Zápcha je klinicky najčastejším gastrointestinálnym príznakom, ktorý sa prejavuje najmä ako ťažkosti pri defekácii, suchá stolica a znížená frekvencia stolice.

Kliknite na Cistanche pre prírodné lieky na zápchu

Medzi nimi je výskyt chronickej zápchy (chronická zápcha) asi 1% a je častejšia u žien stredného a staršieho veku. Pomer incidencie medzi mužmi a ženami je približne 1:3 a incidencia sa zvyšuje s vekom. Pre dlhodobú chronickú funkčnú zápchu, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí, nazývame aj neliečiteľná zápcha.

Etiológia zápchy je veľmi zložitá, zahŕňa najmä poruchu transportnej funkcie hrubého čreva, dysfunkciu análneho zvierača, štrukturálne zmeny fekálneho vývodu a abnormality nervového a endokrinného systému. Podľa rôznych etiológií sa chronická zápcha klinicky delí na tri typy: pomalá tranzitná zápcha, zápcha s obštrukciou výtoku a zmiešaná zápcha.

Chronická zápcha je síce benígne ochorenie, ale priebeh ochorenia je dlhý a efekt liečby pomalý. Niektorí pacienti budú pociťovať strach a úzkosť pred odchodom na toaletu, čo ešte viac zhoršuje príznaky zápchy. Takéto „nevýslovné tajomstvá“ priniesli pacientom obrovské fyzické a psychické mučenie. bolestivo.

V chirurgii tráviaceho traktu sa často stretávame s pacientmi s chronickou zápchou, ktorí sú chorí dlhé roky. Kvôli trápeniu choroby hľadajú lieky z mnohých zdrojov a sú v stave duševnej úzkosti. priniesol ťažké bremeno.

Pri diagnostike a liečbe chronickej zápchy by jej mali lekári gastrointestinálneho traktu venovať veľkú pozornosť. Okrem cielenej etiologickej liečby treba venovať pozornosť aj poradenstvu duševného stavu pacienta, dosiahnuť účel komplexnej diagnostiky a liečby a dosiahnuť ideálnejšie výsledky.

Zápchu môžeme podľa závažnosti rozdeliť na ľahkú, strednú a ťažkú. Mierna zápcha sa týka miernych symptómov, ktoré neovplyvňujú život a symptómy sa môžu zlepšiť po všeobecnej liečbe bez liekov alebo trochy liekov; ťažká zápcha sa vzťahuje na pretrvávajúce príznaky zápchy, pacient je mimoriadne bolestivý, vážne ovplyvňuje prácu a život a nemožno ho zastaviť alebo je liečba neúčinná; stredná zápcha je medzi nimi.

Liečba chronickej zápchy by mala byť riešená podľa špecifického stavu pacienta, najmä vrátane nasledujúcich možností liečby:

1. Všeobecná liečba

Pri skorej alebo miernej zápche by mala byť hlavnou liečbou všeobecná liečba, hlavne na zmiernenie zápchy zmenou životných a stravovacích návykov, ako je konzumácia väčšieho množstva potravín bohatých na vlákninu (hrubé zrná, zelenina, ovocie atď.), zvýšenie pitného režimu vody a primeraným cvičením si vypestujte návyk na pravidelné vyprázdňovanie a udržujte si dobrý a optimistický duševný stav.

2. Medikamentózna liečba

Pri stredne ťažkej až ťažkej zápche na základe zmien v životných a stravovacích návykoch by sa mali používať lieky na uľahčenie defekácie. Bežné lieky zahŕňajú všeobecné laxatíva, rektálne čapíky a transanálne klystíry. Štúdie ukázali, že črevné probiotiká dokážu zlepšiť črevné mikroprostredie a majú určitý vplyv na zmiernenie zápchy.

3. Chirurgická liečba

U pacientov s ťažko zvládnuteľnou zápchou alebo zápchou s jasnou etiológiou (ako je obštrukcia vylučovacích ciest), ak je bežná nechirurgická liečba neúčinná a pacient má veľkú ochotu liečiť sa, by sa mala prijať chirurgická liečba. Spôsob operácie by sa mal určiť podľa špecifických podmienok pacienta. Vo všeobecnosti sa pred operáciou vykoná test tranzitu hrubého čreva a vyšetrenie defekografie, aby sa zistilo, či má pacient dysfunkciu tranzitu hrubého čreva alebo obštrukciu výtoku stolice. Ak je príčinou obštrukcie vývodu, je potrebné výtokový trakt čiastočne resekovať alebo opraviť podľa príčiny obštrukcie, ako napr. resekcia rektokély, resekcia sliznice konečníka a pod.

Ak ide o pomalú tranzitnú zápchu, je potrebné resekovať netransportujúce hrubé črevo. Pre pomalú tranzitnú zápchovú kolektómiu, "anastomózu reverznej slučky" vynájdenú tímom profesora Zhu Anlonga, na základe medzisúčtovej resekcie hrubého čreva, terminálne ileum je proti smeru hodinových ručičiek Smer je obrátený o 180 stupňov, aby sa vykonala anastomóza zo strany na stranu so zachovanou kolorekta v smere reverznej peristaltiky za vzniku ileum-kolorektálnej reverznej peristaltickej anastomózy. Táto metóda anastomózy môže brať do úvahy ako liečbu recidívy zápchy, tak aj pooperačnú hnačku.