Ako správne doplniť vápnik pacientom s ochorením obličiek?

Kontakt: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Vápnik je jedným z dôležitých stopových prvkov potrebných pre ľudský organizmus a je dôležitou zložkou kostí a zubov. Po prekonaní chronického ochorenia obličiek sa u pacienta postupne zhoršuje funkcia obličiek, čo často vedie k zhoršenému vstrebávaniu vápnika, zníženej syntéze aktívneho vitamínu D3, hypokalciémii a osteoporóze. Pacienti s chronickým ochorením obličiek preto často potrebujú suplementáciu vápnika, ako by si teda pacienti s chronickým ochorením obličiek mali vedecky dopĺňať vápnik?

Účel a načasovanie suplementácie vápnika

Súčasné usmernenia odporúčajú pacientom s chronickým ochorením obličiek udržiavať hladinu vápnika v sére v normálnom rozmedzí. Ani hypokalciémia, ani nadmerné dopĺňanie vápnika nemôže viesť k hyperkalciémii.

Pacienti s CKD 3. a vyššieho štádia majú často hypokalciémiu v dôsledku progresívneho zhoršovania funkcie obličiek, preto je často potrebná suplementácia vápnika a kalciferol. Pacienti by si mali pravidelne (zvyčajne asi 3 mesiace) opätovne kontrolovať hladiny vápnika v krvi a hladiny PTH a podľa výsledkov testov upraviť plán liečby. Je potrebné poznamenať, že ak pacienti s normálnou funkciou obličiek užívajú glukokortikoidy, treba tiež perorálne užívať vápnik a kalcidiol, aby sa podporila absorpcia vápnika a zabránilo sa osteoporóze vyvolanej glukokortikoidmi. U pacientov s podozrením na osteoporózu alebo kombinovanou osteoporózou je potrebné na potvrdenie diagnózy vykonať špeciálne vyšetrenia (skenovanie hustoty kostí, markery kostného metabolizmu atď.). Nepočúvajte fámy alebo takzvanú propagandu, ktoré môžu viesť k nesprávnej diagnóze a ovplyvniť liečbu.

suplementácia vápnika u pacientov s ochorením obličiek:cistanche tubulosaextrakt

Pomáha diéta pri dopĺňaní vápnika?

Podľa Diétnych smerníc pre čínskych obyvateľov je odporúčaný príjem vápnika (RNI):

18-50 rokov: 800 mg denne

Nad 50 rokov: 1000 mg denne

Ženy v prvom trimestri: 800 mg denne

Druhý a tretí trimester a dojčenie: 1000 mg denne

Živočíšne potraviny majú vysoký obsah vápnika, napríklad rôzne mliečne výrobky a mäsové jedlá sú bohaté na vápnik a rýchlosť absorpcie po jedle je tiež vysoká. Po druhé, sójové produkty sú tiež dobrými doplnkami vápnika.

Pre pacientov s ochorením obličiek sú prvým odporúčaním mliečne výrobky ako mlieko a jogurt. Šálka ​​200 ml mlieka alebo jogurtu (možno vypiť v rozdelených dávkach) denne poskytuje kvalitné bielkoviny a zabezpečuje prísun vápnika.

suplementácia vápnika:cistanche kapsuly

Poznámky k suplementácii vápnika:

1. Zbavte sa zlých návykov, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie vápnika a vedú k strate vápnika

Niektoré zlé životné návyky môžu ovplyvniť vstrebávanie vápnika a viesť k jeho nedostatku. Napríklad pitie veľkého množstva sýtených nápojov, kávy, čaju atď. povedie k poruchám vstrebávania vápnika; fajčenie, pitie a pod., ovplyvní metabolizmus vitamínu D v ľudskom tele, čo má za následok metabolizmus vápnika a poruchy ukladania kostí s následkom osteoporózy.

2. Viac športujte a doprajte si viac slnka

Cvičenie dokáže prinútiť svaly, aby sa navzájom stiahli, silne stimulovali kosti, posilnili krvný obeh a metabolizmus, znížili straty vápnika, oddialili starnutie kostí a zároveň pomohli telu absorbovať vápnik zo stravy.

Nízka expozícia slnečnému žiareniu môže viesť k zhoršenej konverzii vitamínu D, čo ovplyvňuje vstrebávanie vápnika z potravy, čo vedie k hypokalciémii. Navyše sa cez sklo nemôžete vyhrievať na slnku, takže efekt je veľmi slabý.

3. Pitie vývaru z kostí nemôže doplniť vápnik

Ide o pomerne časté nedorozumenie. Najviac vo vývare z kostí je tuk a purín a nie je tam vápnik. Nadmerné pitie len zvýši riziko obezity a hyperurikémie a nepomôže suplementácii vápnika. Pretože vápnik v kostiach nemôže byť rozpustený v polievke, pitie kostnej polievky môže len ťažko doplniť vápnik.

4. Vyvážená výživa pomáha dopĺňať vápnik

Vyvážená strava a príjem rôznych potrebných vitamínov a stopových prvkov môže lepšie napomôcť vstrebávaniu a využitiu vápnika v organizme. Vitamín D je najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim vstrebávanie vápnika. Vitamín D v potrave môže podporovať vstrebávanie vápnika v tenkom čreve a dokonca aj v hrubom čreve. Pacienti s chronickým ochorením obličiek zvyčajne potrebujú dopĺňať aktívny vitamín D.

Spomedzi rôznych stopových prvkov spolu úzko súvisia horčík a vápnik. Pri dopĺňaní vápnika treba dbať na príjem horčíka. Potraviny bohaté na horčík zahŕňajú orechy (mandle, kešu a arašidy), melónové semienka (slnečnicové semienka, tekvicové semienka), obilniny (proso a jačmeň), morské plody (tuniak, krevety, homár) atď.

5. Rozumné dopĺňanie vápnika nespôsobí obličkové kamene

Tvorba obličkových kameňov je daná najmä koncentráciou kyseliny šťaveľovej, hoci obličkové kamene sú hlavne kalciumoxalátové kamene vytvorené kombináciou kyseliny šťaveľovej a vápnika. Tvorba obličkových kameňov však nezávisí od množstva prijatého vápnika, ale najmä od koncentrácie kyseliny šťaveľovej.

Rozumná suplementácia vápnika môže znížiť vstrebávanie šťavelanu v gastrointestinálnom trakte, čím sa zníži tvorba kalciumoxalátových kameňov v moči. Na prevenciu obličkových kameňov a oddialenie vývoja obličkových kameňov je kľúčom kontrola koncentrácie kyseliny šťaveľovej.

Navyše rozumné dopĺňanie vápnika nepovedie k výraznému zvýšeniu vápnika v moči, takže nespôsobí nárast kameňov. Ak sa však kombinuje s vysokým obsahom vápnika v moči, príjem vápnika by sa mal znížiť.

6. bežné doplnky vápnika

V tabletách vápnika je veľa druhov zdrojov vápnika a obsah vápnika v rôznych typoch prípravkov vápnika je rôzny: napríklad uhličitan vápenatý 40 percent, octan vápenatý 22,2 percent, citrát vápenatý 21,1 percenta, citrát vápenatý 21 percent, laktát vápenatý 13 percent , glukonát vápenatý 9 percent . Mnoho vápnikových tabliet je vyrobených z uhličitanu vápenatého.

Pri výbere vápnikových tabliet sa najprv pozerajte na obsah vápnika. Zvyčajne je obsah uvedený v lieku obsah elementárneho vápnika. Napríklad žuvacie tablety s vápnikom vitamínu D, obsah uhličitanu vápenatého na tabletu je 750 mg, ale obsah elementárneho vápnika v uhličitanu vápenatom je 40 percent, takže každá tableta poskytuje 300 mg vápnika.

Všetky druhy vápnika sa stanú iónmi vápnika v prostredí žalúdočnej kyseliny, rozdiel medzi rôznymi činidlami vápnika nie je príliš veľký a absorpcia tekutého vápnika nie je nevyhnutne lepšia ako absorpcia tuhého vápnika.

7. Jedzte viac čínskej medicínybylinnýCistancheprijaťvápnika a predchádzať osteoporóze

Cistanche deserticolaje známy ako jeden z 9 čínskych nesmrteľných druhov tráv, ktorý má dobrý vplyv na výživu obličiek a podporuje hyperpláziu kostí. Moderné farmakologické štúdie to potvrdiliCistancheodvar môže účinne liečiť choroby obličiek a môže zmierniť osteoporózu s vysokou hustotou kostí.

Poznámka: Tradičná čínska liečivá bylina cistanche (známa aj ako „dračia bylina“ a „púštny ženšen“) rastie iba vo vyprahnutých a teplých púšťach. Ako jedna z deviatich nesmrteľných bylín obsahuje Cistanche (cistanche tubulosa/cistanche deserticola/desertliving cistanche/cistanche salsa) bohaté účinné zložky, ako sú echinakozid, akteozid, celkové fenyletanoidové glykozidy, flavonoidy, polysacharidy atď. výživná bylina a potravinový materiál pre ľudskú imunitu, vnútorné orgány, mozgové bunky a neuróny atď. Moderné farmakologické štúdie potvrdili nasledovné účinky cistanche (výhody cistanche): zlepšenie imunity; zlepšiť sexuálnu funkciu a funkciu obličiek; proti únave; proti starnutiu; zlepšiť pamäť; antiparkinsonovu chorobu; anti-Alzheimerova choroba; antioxidácia; ľahkosť-zápcha; protizápalové; podporovať rast kostí, bielenie kože; chrániť pečeň; atď.

Pacienti s chronickým ochorením obličiek často vedú k hypokalciémii alebo dokonca k osteoporóze v dôsledku progresie ochorenia. Pacienti by si mali pravidelne zisťovať hladiny vápnika v krvi a hladiny PTH a vápnik primerane dopĺňať podľa ochorenia. Vápnik je možné doplniť aj liekmi.

Pacient by sa mal poradiť s kompetentným lekárom o vypracovaní najvhodnejšieho individuálneho režimu suplementácie vápnika a pravidelne ho upravovať, aby sa zabezpečila dostatočná suplementácia vápnika a zabránilo sa hyperkalciémii.