Pozrime sa na intervenčné stratégie hemodialýzy pri anorexii

Hemodialýza je najdôležitejšou liečbou urémie, ale kvôli prísnym diétnym obmedzeniam a črevným reakciám súvisiacim s dialýzou sa u 30 % až 70 % dialyzovaných pacientov vyvinú príznaky anorexie. Pacienti s anorexiou môžu ľahko viesť k svalovej atrofii a úbytku hmotnosti v dôsledku nutričných nedostatkov, čo môže viesť k zníženiu imunity a ohrozeniu života pacienta.

Zlepšiť metódy hemodialýzy

Nedostatočná hemodialýza je najdôležitejšou príčinou anorexie u dialyzovaných pacientov.

Kliknite na Cistanche pre ochorenie obličiek

Výskumy ukazujú, že zvýšenie frekvencie dialýzy a zvýšenie dávky dialýzy môže účinne zlepšiť anorexiu pacientov. Zvýšenie frekvencie dennej hemodialýzy alebo nočnej hemodialýzy v krátkom období môže tiež zlepšiť chuť pacientov a príjem potravy.

Výhody vylepšených metód dialýzy:

1) Môže znížiť kolísanie kvapalín, rozpustených látok a elektrolytov;

2) Zlepšiť únavu pacientov po dialýze;

3) Znížte preťaženie kvapalinou;

4) Zlepšiť prostredie urémie;

5) Odstráňte z tela veľké a stredne veľké molekuly.

Zvýšenie denného objemu dialyzátu počas peritoneálnej dialýzy môže významne znížiť frekvenciu anorexie u pacientov.

Preto pri podozrení pacienta na anorexiu a klesajúci nutričný stav treba vhodne upraviť dialyzačnú dávku podľa dialyzačného stavu, aby sa primeranosť dialýzy udržala v rozumnom rozmedzí, aby sa zabezpečila dobrá chuť pacienta do jedla.

Dialyzačná nutričná podpora

Aktívna nutričná podpora pre hemodialyzovaných pacientov môže znížiť riziko úmrtia u dialyzovaných pacientov s anorexiou a umelá nutričná podpora (perorálna alebo intravenózna injekcia) môže zlepšiť podvýživu spôsobenú anorexiou.

1) Orálna nutričná podpora (ONS) môže zlepšiť chuť do jedla a stav výživy pacientov

Perorálne podávanie v priemere 1548,77 kJ nutričného roztoku denne môže zlepšiť expresiu nutričných biomarkerov a mieru prežitia hemodialyzovaných pacientov. Poskytovanie PND hemodialyzovaným pacientom so sérovým albumínom<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Výdaj energie na bielkoviny (PEW)

Hoci PEW nemusí byť priamou príčinou smrti na dialýze, PEW môže zhoršiť už existujúce srdcové zlyhanie pacienta a zvýšiť náchylnosť na infekciu, čo má za následok zlú prognózu. Preto by sa aj zdravotnícky personál a pacienti mali aktívne zameriavať na PEW, aby zlepšili svoj nutričný stav.

Zlepšiť chuť do jedla u dialyzovaných pacientov

Klinické štúdie ukázali, že užívanie niektorých liekov môže pomôcť zlepšiť chuť do jedla dialyzovaných pacientov.

1) Progesterónacetát

Stimulácia chuti do jedla u dialyzovaných pacientov. Progesterónacetát je polosyntetický progesterón. Pôvodne sa používal na liečbu metastatického karcinómu prsníka a karcinómu endometria. Môže zvýšiť chuť do jedla a hmotnosť pacienta, takže sa postupne stáva syndrómom získanej imunodeficiencie. alebo zavedená liečba podvýživy u pacientov s rakovinou nereagujúcou na hormóny. Progesterónacetát môže hrať dobrú úlohu aj u anorektických pacientov na dialýze. Preto sa progesterónacetát môže v budúcnosti použiť na liečbu anorexie u udržiavacích hemodialyzovaných pacientov.

2) grelín

Subkutánna injekcia ghrelínu zvyšuje príjem potravy u podvyživených pacientov s Parkinsonovou chorobou. Ghrelín a jeho analógy môžu tiež pomôcť pri liečbe anorexie u dialyzovaných pacientov, ale ich špecifické účinky si vyžadujú ďalšie overenie.

Dialyzačné diétne poradenstvo

Mnoho dialyzovaných pacientov nerozumie svojim nutričným potrebám, najmä počas hospitalizácie. Faktory ako vyšetrenia, operácie, psychológia a samotná choroba môžu viesť k nedostatočnému príjmu potravy. Európska smernica o osvedčených postupoch DOQI preto odporúča, aby hemodialyzovaný pacient absolvoval diétne poradenstvo. Intenzívne nutričné ​​poradenstvo je zvyčajne prvým krokom pri zvládaní pacientov s anorexiou.

Výživové poradenstvo má pozitívny vplyv na dialyzovaných pacientov so zníženou chuťou do jedla. Prostredníctvom konzultácií a poskytovania programov nutričnej podpory šitých na mieru je možné znížiť morbiditu a úmrtnosť dialyzovaných pacientov s anorexiou na úroveň pacientov bez anorexie.

Kontrolujte zápal

Anorexia je spojená s vyššími hladinami cytokínov v sére. Zníženie nozokomiálnych infekcií a kontrola zápalu pomocou liekov sú uskutočniteľné liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť anorexiu pacientov.

Pri klinickej práci musí zdravotnícky personál dôsledne vykonávať aseptické operácie, vykonávať pravidelnú dezinfekciu a kontroly u pacientov s dlhodobou katetrizáciou a pacientom so zápalom poskytovať včasnú medikamentóznu liečbu.

Anorexia je u dialyzovaných pacientov pomerne častá a má zložité príčiny. Má nielen veľký vplyv na nutričný stav a kvalitu života pacientov, ale zvyšuje aj úmrtnosť dialyzovaných pacientov. Domáci výskum anorexie je stále v plienkach. Liečba anorexie u dialyzovaných pacientov je hlavne klinickými kontrolovanými štúdiami tradičnej čínskej medicíny. Na chápanie a hodnotenie anorexie neexistuje jednotný názor.

V súčasnosti existuje na medzinárodnej úrovni mnoho dostupných nástrojov na hodnotenie anorexie u dialyzovaných pacientov a vytvorilo sa jasnejšie pochopenie patogenézy a intervenčných metód anorexie u dialyzovaných pacientov. To má dôležité dôsledky pre klinický výskum anorexie u dialyzovaných pacientov v Číne. Má referenčný význam.

V budúcnosti je potrebné vytvoriť jednotné chápanie anorexie u dialyzovaných pacientov na základe podmienok v mojej krajine, vykonať hĺbkový výskum rôznych patogenéz a poskytnúť teoretickú podporu pre rozvoj relevantných intervenčných stratégií.

Ako Cistanche lieči ochorenie obličiek?

Cistancheje tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátaneobličkychoroba. Získava sa zo sušených stoniekCistanchedeserticola, rastlina pôvodom z púští Číny a Mongolska. Hlavnými aktívnymi zložkami cistanche súfenyletanoidglykozidy, echinakozid, aakteozid, o ktorých sa zistilo, že majú priaznivé účinky naobličkyzdravie.

Ochorenie obličiek, tiež známe ako ochorenie obličiek, je stav, pri ktorom obličky nefungujú správne. To môže mať za následok hromadenie odpadových produktov a toxínov v tele, čo vedie k rôznym symptómom a komplikáciám. Cistanche môže pomôcť pri liečbe ochorenia obličiek prostredníctvom niekoľkých mechanizmov.

Po prvé, bolo zistené, že cistanche má diuretické vlastnosti, čo znamená, že môže zvýšiť produkciu moču a pomôcť odstraňovať odpadové produkty z tela. To môže pomôcť zmierniť záťaž obličiek a zabrániť hromadeniu toxínov. Podporou diurézy môže cistanche tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, bežnú komplikáciu ochorenia obličiek.

Okrem toho bolo preukázané, že cistanche má antioxidačné účinky. Oxidačný stres, spôsobený nerovnováhou medzi produkciou voľných radikálov a antioxidačnou obranou organizmu, zohráva kľúčovú úlohu v progresii ochorenia obličiek. pomáhajú neutralizovať voľné radikály a znižovať oxidačný stres, čím chránia obličky pred poškodením. Fenyletanoidové glykozidy nachádzajúce sa v cistanche boli obzvlášť účinné pri zachytávaní voľných radikálov a inhibícii peroxidácie lipidov.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche má protizápalové účinky. Zápal je ďalším kľúčovým faktorom vo vývoji a progresii ochorenia obličiek. Protizápalové vlastnosti Cistanche pomáhajú znižovať produkciu prozápalových cytokínov a inhibujú aktiváciu povinných dráh zápalu, čím zmierňujú zápal v obličkách.

Ďalej sa ukázalo, že cistanche má imunomodulačné účinky. Pri ochorení obličiek môže byť imunitný systém narušený, čo vedie k nadmernému zápalu a poškodeniu tkaniva. Cistanche pomáha regulovať imunitnú odpoveď moduláciou produkcie a aktivity imunitných buniek, ako sú T bunky a makrofágy. Táto imunitná regulácia pomáha znižovať zápal a predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Okrem toho sa zistilo, že cistanche zlepšuje funkciu obličiek tým, že podporuje regeneráciu obličkových trubíc s bunkami. Renálne tubulárne epitelové bunky hrajú kľúčovú úlohu pri filtrácii a reabsorpcii odpadových produktov a elektrolytov. Pri ochorení obličiek môžu byť tieto bunky poškodené, čo vedie k poškodeniu funkcie obličiek. Schopnosť Cistanche podporovať regeneráciu týchto buniek pomáha obnoviť správnu funkciu obličiek a zlepšiť celkové zdravie obličiek.

Okrem týchto priamych účinkov na obličky sa zistilo, že cistanche má priaznivé účinky aj na iné orgány a systémy v tele. Tento holistický prístup k zdraviu je obzvlášť dôležitý pri ochorení obličiek, pretože tento stav často postihuje viaceré orgány a systémy. Ukázalo sa, že che má ochranné účinky na pečeň, srdce a cievy, ktoré sú bežne postihnuté ochorením obličiek. Podporou zdravia týchto orgánov pomáha cistanche zlepšiť celkovú funkciu obličiek a predchádzať ďalším komplikáciám.

Na záver, cistanche je tradičný čínsky bylinný liek používaný po stáročia na liečbu ochorení obličiek. Jeho aktívne zložky majú diuretické, antioxidačné, protizápalové, imunomodulačné a regeneračné účinky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu obličiek a chránia obličky pred ďalším poškodením. cistanche má priaznivé účinky na iné orgány a systémy, čo z neho robí holistický prístup k liečbe ochorení obličiek.