Šesť rizík chronickej zápchy u starších ľudí
Aug 18, 2023
Starší ľudia sú vysoko rizikovou skupinou pre chronickú zápchu. Epidemiologické údaje ukazujú, že:
Prevalencia zápchy medzi dospelými v globálnej komunite je 8,6 % až 11,6 % a prevalencia u ľudí starších ako 60 rokov je 17,0 %.
Prevalencia zápchy u dospelých Číňanov je 8.{1}}%~13.0% a prevalencia u ľudí starších ako 65 rokov je 17,6 %.
Poškodenie chronickej zápchy u starších ľudí je oveľa väčšie ako u pacientov v mladom a strednom veku. Nielenže vážne ovplyvňuje kvalitu života starších ľudí, ale tiež vyvoláva a zhoršuje ochorenia viacerých systémov a orgánov a dokonca ohrozuje životy starších pacientov.
Tento článok predstaví poškodenie chronickej zápchy na kvalitu života starších ľudí, kardiovaskulárny systém, nervový systém, tráviaci systém a mentálnu psychológiu.
Vplyv chronickej zápchy na kvalitu života starších ľudí
Kvalita života sa týka stavu fyzických, psychických a sociálnych funkcií jednotlivca. Samotná chronická zápcha môže spôsobiť nepríjemné symptómy, ako je abdominálna distenzia a bolesť brucha, a môže tiež ľahko viesť k duševným a psychickým poruchám, ako je úzkosť a depresia.
Strach z vyprázdňovania kvôli suchej stolici a namáhavému vyprázdňovaniu, úzkosť a obavy z neistých intervalov defekácie a vysokých požiadaviek na prostredie na defekáciu a dokonca aj mizivý efekt. Tieto problémy nevyhnutne ovplyvnia štúdium, prácu a život pacientov s chronickou zápchou. Kvalita života.
Účinky chronickej zápchy na kardiovaskulárny systém
Vplyv chronickej zápchy na kardiovaskulárny systém je spôsobený najmä hemodynamickými zmenami spôsobenými zápchou.
Keď starší ľudia išli na toaletu, ich krvný tlak stúpol o 15 mmHg pred defekáciou, ďalej stúpal o 29 mmHg počas defekácie a ďalej stúpal o 11 mmHg 1 hodinu po defekácii. Tieto javy neboli pozorované u mladých pacientov so zápchou, ale u pacientov s ťažkosťami pri defekácii došlo k veľkému zvýšeniu krvného tlaku o približne 70 mmHg.
Štúdia zistila, že: počas defekácie sa vnútrohrudný tlak zvýšil o 30 mmHg a systolický krvný tlak sa zvýšil o (41,43±13,30) mmHg.
Tieto hemodynamické zmeny spôsobené zápchou môžu byť základom vysokého výskytu kardiovaskulárnych ochorení (KVO) u starších pacientov so zápchou.
Účinky chronickej zápchy na nervový systém
Chronická zápcha úzko súvisí s neurologickými ochoreniami u starších ľudí a je častým klinickým prejavom alebo komplikáciou Parkinsonovej choroby (PD), Alzheimerovej choroby (AD) a cerebrovaskulárnych chorôb.
Zápcha je jedným z najčastejších nemotorických symptómov PD a je tiež jedným zo skorých klinických prejavov pacientov s PD. Výskyt zápchy u pacientov s PD je až 61,4 %, výskyt zápchy u pacientov s AD je 28,2 % a výskyt zápchy u pacientov s cerebrovaskulárnym ochorením je 29 % až 79 %.
Mechanizmus zápchy spôsobenej týmito ochoreniami nervového systému je veľmi komplikovaný, súvisí najmä s priamym alebo nepriamym poškodením regulačného mechanizmu súvisiaceho s defekačným reflexom týmito ochoreniami.
Účinky chronickej zápchy na tráviaci systém
Výskyt a riziko gastrointestinálnych ochorení v skupine s chronickou zápchou boli signifikantne vyššie ako v skupine bez zápchy a väčšina z nich bola sústredená v dolnom gastrointestinálnom trakte.
Dlhodobá zápcha u starších ľudí môže tvoriť tvrdé fekálne bloky alebo fekálne kamene v sigmoidnom hrubom čreve a rektálnej ampulke, čo vedie k neúplnej črevnej obštrukcii. V dôsledku dlhodobého stláčania črevnej steny tvrdými fekálnymi blokmi alebo fekálnymi kameňmi môže dôjsť k ischémii črevnej steny až nekróze. Pri zvýšení defekácie a tlaku v čreve môže dôjsť k perforácii čreva a fekálnej peritonitíde, čo môže byť život ohrozujúce.
U niektorých starších a oslabených ľudí so zápchou zostávajú výkaly v rektálnej ampulke dlhý čas, aby vytvorili tvrdú a veľkú fekálnu hmotu. V dôsledku dlhodobého rozširovania rektálnej ampuly stráca poddajnosť a vytvára sa medzi fekálnou hmotou a črevnou stenou rektálnej ampuly. Medzery, riedka stolica alebo výkaly z hrubého čreva vytekajú z konečníka cez medzery, ktoré sú ľahko nesprávne diagnostikované ako hnačka, čo je pseudo hnačka alebo paradoxná hnačka.
Keď sa u starších ľudí s chronickou zápchou vyskytne takzvaná hnačka, treba si dávať pozor na pseudohnačku, ktorú možno identifikovať digitálnym rektálnym vyšetrením a zmierniť klystírom alebo manuálnou defekáciou. Hemoroidy a análne trhliny sú bežné anorektálne ochorenia u starších ľudí a chronická zápcha je hlavným patogénnym faktorom.
Vzťah medzi chronickou zápchou a kolorektálnymi polypmi a kolorektálnym karcinómom bol vždy kontroverzný. Častejší názor je, že pacienti s chronickou zápchou majú predĺžený čas prechodu hrubým črevom, dlhý čas kontaktu karcinogénov so sliznicou hrubého čreva a zvýšené riziko rakoviny.
Účinky chronickej zápchy na mentálnu psychológiu starších ľudí
Starší ľudia často čelia problémom, ako je užívanie viacerých drog, komorbidity a nedostatočná sociálna podpora, a sú náchylní na duševné a psychické poruchy, ako je úzkosť, depresia a nespavosť. Chronická zápcha má tiež výrazný negatívny vplyv na psychickú a psychickú stránku starších ľudí.
Ďalšie riziká chronickej zápchy u starších ľudí
Chronická zápcha u starších ľudí úzko súvisí s krehkosťou a chronickým ochorením obličiek. Súvisiace prieskumy zistili, že riziko alergickej rinitídy u pacientov so zápchou sa zvýšilo 2,3-krát a riziko astmy sa zvýšilo 1,81-krát. Chronická zápcha môže tiež zhoršiť symptómy pacientov s CHOCHP.
Zvýšený intraabdominálny tlak (najmä počas defekácie) u starších pacientov s chronickou zápchou môže vyvolať herniu brušnej steny alebo inkarceráciu hernie.
Ak fekálna masa tlačí močovú rúru pred seba, povedie to k zlému močeniu alebo akútnej retencii moču, čo nie je v klinickej praxi nezvyčajné, najmä u starších pacientov mužskej zápchy s benígnou hyperpláziou prostaty.
U starších pacientov s klinickou akútnou retenciou moču by sa malo pred urgentnou liečbou (ako je katetrizácia alebo punkcia močového mechúra) vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, aby sa vylúčil útlak spôsobený fekálnou hmotou zadržanou v ampule konečníka, ak je spôsobený akútnu retenciu moču možno zmierniť odstránením výkalov.
Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.
Wecistanche's cistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsuly a ďalšie produkty sú vyvinuté s použitím púštnych cistanche ako surovín, pričom všetky majú dobrý účinok na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok: Cistanche sa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podporou hydratácie a lubrikácie čriev môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím sa zmierni zápcha. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.
