Čo robiť so zápchou po chemoterapii?
Nov 01, 2023
Gastrointestinálne reakcie sú časté nežiaduce reakcie chemoterapie nádorov. Klinicky sa často prejavujú ako nevoľnosť, vracanie, hnačka atď. „Zápcha“ je tiež bežnou reakciou, ale často sa neberie vážne. Výskyt zápchy po chemoterapii je 16 % až 48 %. Ak sa počas chemoterapie používajú antiemetiká, výskyt zápchy je až 90 %.
Čo je zápcha súvisiaca s chemoterapiou?
Zápcha súvisiaca s chemoterapiou sa týka typu zápchy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku užívania chemoterapeutických liekov a pomocných liekov na chemoterapiu a je charakterizovaná predĺženými intervalmi defekácie, stuhnutím stolice a zmenami tvaru. Výskyt zápchy je vyšší u pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu.
Príčiny zápchy súvisiacej s chemoterapiou
1. Psychologické faktory
Parasympatický nervový systém pacienta je utlmený v dôsledku vedľajších účinkov počas chemoterapie, nadmerného finančného tlaku, vysokého psychického tlaku a iných faktorov;
2. Vedľajšie účinky liekov
Počas chemoterapie budú onkologickí pacienti okrem chemoterapeutických liekov užívať aj antiemetiká, analgetiká, sedatíva atď. Dlhodobé užívanie vyššie uvedených liekov spomalí peristaltiku čriev a povedie k zápche. Na liečbu zápchy sa používajú laxatíva a preháňadlá na podporu vyprázdňovania, ale nadmerné laxatíva môžu byť kontraproduktívne a spôsobiť silné hnačky. Nadmerná hnačka môže viesť aj k črevnej strate vody, ktorá z dlhodobého hľadiska zhoršuje defekačné ťažkosti;
3. Diétne faktory
Na doplnenie výživy pacienti s rakovinou často konzumujú príliš veľa potravín s vysokým obsahom bielkovín a tukov, pričom zanedbávajú príjem vlákniny, vitamínov, vody a iných potravín podporujúcich defekáciu, čo má za následok nevyváženú stravu a ťažkosti s peristaltikou čriev. , čo spôsobuje, že pacienti majú zápchu;
4. Fyziologické faktory
Návyky na defekáciu sú u každého iné. Hospitalizácia na chemoterapiu a zmeny okolitého prostredia môžu viesť aj k fyziologickej zápche;
5. Faktory aktivity
Vplyvom ochorenia a chemoterapie trpia onkologickí pacienti často celkovou únavou, čo má za následok zníženú fyzickú námahu. Zníženie aktivity v kombinácii so znížením príjmu potravy a nedostatkom mechanickej stimulácie čriev vedie k zápche.
V súvislosti so zápchou budú mať mnohí priatelia otázky: "Pán doktor, mal som stolicu každý deň. Po chemoterapii som mal stolicu týždeň každý druhý deň. Považuje sa to za zápchu?"
Čo sa týka tohto problému, keďže každý má iné defekačné návyky, vo všeobecnosti je frekvencia defekácie menej ako 3-krát týždenne, ťažkosti s defekáciou a suchá a tvrdá stolica sa dá predbežne hodnotiť ako zápcha. Pokiaľ ide o to, či ide o zápchu spojenú s chemoterapiou, musí to urobiť lekár. Ďalšia diagnostika.
Vplyv zápchy na pacientov s chemoterapiou
U pacientov s chemoterapiou môže mať zápcha nasledujúce účinky:
1. Zhoršenie gastrointestinálnych symptómov: vyvolať abdominálnu distenziu a zhoršiť gastrointestinálne reakcie, ako je nevoľnosť a vracanie.
2. Srdcovo-cievne príhody: Pri zápche sa namáhaním na defekáciu dlhodobo zvýši brušný tlak, zníži sa návrat krvi do srdca a naďalej sa zvyšuje vnútrolebečný tlak, čo môže viesť k malígnym arytmiám a cievnym mozgovým príhodám.
3. Porucha vstrebávania živín: Roztiahnutie brucha, bolesti brucha a nevoľnosť vedú k zníženému príjmu potravy a poruche vstrebávania v čreve.
4. Perianálne lézie: kombinované s análnou trhlinou, análnou fistulou, perianálnou infekciou, rektálnym prolapsom, ženským vaginálnym prolapsom maternice atď.
5. Pádové nehody: necitlivosť nôh a chodidiel, únava, závraty atď. po dlhom drepe počas defekácie.
Preto, keď pacienti s chemoterapiou zistia, že môžu mať zápchu, odporúča sa pozorovať a viesť záznamy o defekácii. Ak je počet defekácií menej ako 3-krát týždenne, je ťažké sa vyprázdniť a výkaly sú suché a tvrdé, odporúča sa ísť na ošetrenie do nemocnice. Zároveň v závislosti od úsudku lekára môžu byť potrebné niektoré vyšetrenia na vylúčenie organických ochorení, ako je napríklad nepriechodnosť čriev.
Metódy prevencie a úľavy od zápchy súvisiacej s chemoterapiou
1. Vykonajte tréning čriev
▪ Pri defekácii si vyberte bezpečné, pohodlné, súkromné a pohodlné prostredie.
▪ Ak používate toaletu, odporúča sa položiť si nohy na malú podnožku, aby sa zvýšil tlak v bruchu.
▪ Pravidelne vykonávajte črevný tréning, najlepšie 30 minút po jedle, dvakrát denne, pričom každé cvičenie netrvá dlhšie ako 10 minút.
2. Bezpečnostné opatrenia počas chemoterapie a po nej:
①Pri chemoterapii
▪ Rozumne si upravte stravu: dodržujte ľahkú a vyváženú stravu, jedzte striedavo ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vlákniny (ako je zeler, lufa, uhorka, sladké zemiaky, dračie ovocie, paradajky atď.) a jedzte arašidy, sezamové semienka, vlašské orechy a iné orechové potraviny podľa potreby. Jedzte 2-3 hodín pred chemoterapiou.
▪ Zabezpečte dostatok pitnej vody: každý deň vypite 2000-3000 ml vody.
▪ Zabezpečte vhodné aktivity: Podporujte vhodné aktivity pred jedlom, ktoré pomôžu zvýšiť chuť do jedla.
②Po chemoterapii
▪ Vyhýbajte sa alkoholu a vyberajte si výživné a ľahko stráviteľné jedlá, ako sú kaša, rybacia polievka, zelenina atď.
3. Cvičenie a masáž napomáhajú defekácii
▪ Dýchacie cvičenia na brucho: Pri nádychu sa brucho postupne vydúva; pri výdychu sa vypuklé brucho prirodzene stiahne. Pomer doby nádychu a výdychu je 1:3.
▪ Masáž brucha: Ľahnite si na chrbát alebo stojte, ruky položte na ileocekálnu oblasť (pravé podbruško), krúživými pohybmi masírujte jemnými silami v smere črevnej peristaltiky a brucho stláčajte o 2 cm, dvakrát denne. , zakaždým 10 minút.
▪ Zdravotné cvičenia: Cvičenie na bicykli na posteli po dobu 1-2 minút; cvičenie na ohýbanie nôh, opakované 15-krát.
▪ Masírujte reflexné oblasti chodidiel: Pred chemoterapiou si namočte chodidlá na 10 minút do teplej vody, aby ste uvoľnili svaly chodidiel. Použite masážnu palicu na kĺby, posúvajte sa tam a späť a krúžte na masáž chodidla, vnútornej strany chodidla, vonkajšej strany chodidla a priehlavku. Masírujte si chodidlá raz denne, vždy 5 až 10 minút.
4. Liečba podľa tradičnej čínskej medicíny
Pod vedením lekára môžete užívať tradičnú čínsku medicínu na laxatívnu liečbu alebo ju kombinovať s tradičnou čínskou medicínou náplasti akupunktúry, čínskej medicíny pupočnej náplasti, akupunktúre a iných pomocných laxatívach.
5. Keď sa objaví fekálna impakčná zápcha
Diagnóza a liečba by mala byť pod vedením lekára: najprv užívajte laxatíva podľa pokynov lekára; ak je neúčinná, môže sa vykonať liečba klystírom; alebo možno použiť umelú asistovanú defekáciu.
Prírodný bylinný liek na zmiernenie zápchy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rastlín, ktorý patrí do čeľade Orobanchaceae. Tieto rastliny sú známe svojimi liečivými vlastnosťami a už po stáročia sa používajú v tradičnej čínskej medicíne (TCM). Druhy Cistanche sa vyskytujú prevažne v suchých a púštnych oblastiach Číny, Mongolska a iných častí Strednej Ázie. Rastliny Cistanche sú charakteristické svojimi mäsitými, žltkastými stonkami a sú vysoko cenené pre svoje potenciálne zdravotné prínosy. V TCM sa verí, že Cistanche má tonické vlastnosti a bežne sa používa na výživu obličiek, zvýšenie vitality a podporu sexuálnej funkcie. Používa sa tiež na riešenie problémov súvisiacich so starnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatiaľ čo Cistanche má dlhú históriu používania v tradičnej medicíne, vedecký výskum jeho účinnosti a bezpečnosti prebieha a je obmedzený. Je však známe, že obsahuje rôzne bioaktívne zlúčeniny, ako sú fenyletanoidové glykozidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, ktoré môžu prispievať k jeho liečivým účinkom.
Wecistanche'scistanche prášok, cistanche tablety, cistanche kapsulya ďalšie produkty sa vyvíjajú pomocoupúšťcistancheako suroviny, pričom všetky majú dobrý vplyv na zmiernenie zápchy. Špecifický mechanizmus je nasledovný: Predpokladá sa, že Cistanche má potenciálne výhody na zmiernenie zápchy na základe jeho tradičného použitia a určitých zlúčenín, ktoré obsahuje. Zatiaľ čo vedecký výskum konkrétne o účinku Cistanche na zápchu je obmedzený, predpokladá sa, že má viacero mechanizmov, ktoré môžu prispieť k jeho potenciálu zmierniť zápchu. Laxatívny účinok:Cistanchesa už dlho používa v tradičnej čínskej medicíne ako liek na zápchu. Predpokladá sa, že má mierny laxatívny účinok, ktorý môže pomôcť podporiť pohyby čriev a vyvolať zápchu. Tento účinok možno pripísať rôznym zlúčeninám nachádzajúcich sa v Cistanche, ako sú fenyletanoidové glykozidy a polysacharidy. Zvlhčovanie čriev: Na základe tradičného používania sa Cistanche považuje za látku s hydratačnými vlastnosťami, ktorá je špecificky zameraná na črevá. Podpora hydratácie a lubrikácie čriev môže pomôcť zmäkčiť nástroje a uľahčiť priechod, čím sa zmierni zápcha. Protizápalový účinok: Zápcha môže byť niekedy spojená so zápalom v tráviacom trakte. Cistanche obsahuje určité zlúčeniny, vrátane fenyletanoidných glykozidov a lignanov, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Znížením zápalu v črevách môže pomôcť zlepšiť pravidelnosť vyprázdňovania a zmierniť zápchu.
